胫骨天和右腿是诊疗常用右腿之一，致死百余人占到全身右腿的3-5%，90-95%的胫骨天和右腿可以通过激进病患获得较好的种系统结果，必需透过手术后病患的绝对适应症非常少，仅仅都是常有骨骼肌毛细血管伤害、比方说右腿、同侧上肢右腿、以及透过性足骨骼肌伤害免除等情况。但是无论拒绝接受手术后病患还是非手术后激进病患，文献报道近8-13%的胫骨天和右腿会用到右腿不脊椎。
一般相信发生胫骨天和右腿6个月末后仍无影像学右腿脊椎迹象，即可治疗为右腿不脊椎。导致用到右腿不脊椎的原因很多，除此以外：受到感染、右腿抓住或骨块脊柱、互换不牢、比方说右腿等等。动力冷却支架、意味著冷却支架（locking compression plate LCP）、胫骨嗣后锁髓内裹（humerus interlocking nail HIL)）、Ilizarov内外互换架等等互换装置可用于胫骨右腿不脊椎的病患。
印度的Ashutosh Kumar Singh护士随机运用于意味著冷却支架LCP和胫骨嗣后锁髓内裹HIL病患胫骨天和右腿不脊椎，随访2年，发现二者相似，右腿脊椎百余人高，症状除此以外能获得很好的种系统完全恢复。其科学研究结果发表在2014年的时尚杂志上。
纳入规范：成年在16岁至65岁之间的胫骨天和右腿不脊椎，除此以外激进病患和手术后病患的症状。排除规范：受到感染性右腿不脊椎，常有手术后中风，合并骨骼肌伤害，胫骨近下端或远下端5cm以内的脊柱内外骨不连，病理性右腿。共有40举例症状带入科学研究。
将纳入的骨不连症状按照密封信封的方法随机分配带入HIL组成员（嗣后锁裹互换组成员）和4.5mm种系统LCP互换组成员（意味著冷却支架互换组成员），每组成员20举例症状。选用全麻下侧卧位手术后，通过下方入路透过手术后。如果既往曾拒绝接受过手术后病患，则先为拆除内互换并对大面积结节透过妥善处理年中结节有血渗出，仔细观察辨认并保护足骨骼肌。
嗣后锁裹互换组成员运用于同方向胫骨嗣后锁髓内裹互换，在胫骨大结节内外侧冈上肌止点下方插入髓内裹，以减少肩袖和脊柱囊的伤害。意味著冷却支架互换组成员运用于LCP互换，在右腿下端正中至少获取8额叶互换，如果既往曾有支架互换，则运用于10-12上端LCP支架。所有症状除此以外获取髂骨取骨右腿下端植骨。
左图1 a 36岁女同性恋支架病患术后用到胫骨天和骨不连 b去除支架、右腿下端挖掘后重复运用于同方向嗣后锁裹并透过髂骨植骨，术后3个月末时的X中央线说明了衍生品脊椎较好 c术后12个月末时X中央线说明了右腿脊椎
左图2 a和b 30岁女同性恋胫骨天和支架互换术后用到右腿不脊椎，c 去除支架、重复运用于髓内裹、髂骨植骨术后15个月末时的X中央线说明了接二连三右腿不脊椎 d 再次透过翻修手术后（去除髓内裹、挖掘右腿下端、LCP互换、髂骨植骨）术后X中央线
术后患肢获取前轮轫，一般在术后3天疼痛允许的情况下开始主动和被动脊柱社会活动，定期复诊先为为X中央线检验。
嗣后锁裹互换组成员症状少于成年34.6±7.8岁，意味著冷却支架互换组成员症状少于成年36.8±9.2岁，嗣后锁裹互换组成员症状首次受伤到病患右腿不脊椎的小时时间延迟为18.2±4.6个月末，意味著冷却支架互换组成员则为20.8±4.6个月末。两组成员症状的基本情况统计资料没有人突出歧异，具体详见表1 。
表1 症状的基本情况
嗣后锁裹互换组成员症状的右腿脊椎百余人为95%，少于脊椎小时为15.8±4.2周，意味著冷却支架互换组成员症状的脊椎百余人为100%，少于脊椎小时为17.2±3.8周，经统计资料学比对两组成员症状右腿脊椎百余人以及脊椎小时没有人突出歧异。嗣后锁裹互换组成员症状的DASH评级略高于意味著冷却支架互换组成员，分别为12.8±8.2和10.4±10.4，但是并无统计资料学突出歧异。
按照Steward和Hundley种系统审定规范，嗣后锁裹互换组成员症状中，12举例为多多，7举例为良，1举例为差；意味著冷却支架互换组成员症状中，14举例为多多，6举例为良，两组成员之间并无突出性歧异。在术后2年随访时，两组成员症状的肩肘脊柱活动全域也没有人统计资料学歧异。
嗣后锁裹互换组成员和意味著冷却支架互换组成员分别用到2举例和3举例浅表受到感染，通过抗受到感染病患而脊椎，没有人发生深部受到感染。多多1举例意味著冷却支架互换组成员症状用到医源性足骨骼肌无济于事，通过激进病患在术后6个月末时得到完全恢复。1举例髓内裹病患的右腿不脊椎症状在术后接二连三右腿不脊椎，通过去除髓内裹、挖掘右腿下端、LCP互换、髂骨植骨等妥善处理后右腿脊椎（见左图2）。在术后2年随访时，所有症状除此以外未能用到内互换失败，未能先为为内互换锁住。
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