芝加哥—有深入研究指显露：在以铂类蓝本设计方案的作用于低剂量后赋予保持低剂量可轻微延长之中晚期胃癌患儿的适应环境期。国际多之其中心的PARAMOUNT试验的最终结果推测：给与培美曲托保持用药的非鳞癌非小细胞会胃癌患儿的之中位适应环境期为13.9个翌年，而在给与抗抑郁药用药两组，其之中位适应环境期则为11.0个翌年(P=0.0195)。此前研究已经推测显露培美曲托保持用药可降低营养不良的进展危险性，最终结果进一步默许了应用培美曲托来进行保持用药。在ASCO会议上，西班牙托维利亚生命体公司的Luis Paz-Ares博士，在该科学研究结果展示终结时总结道：“各个亚两组适应环境的单单情况下是一致的，根据对作用于用药的反应不同来进行亚两组分析，无论是CR，PR或SD仅可单单”。“PARAMOUNT是第一个推测显露保持低剂量可使之中晚期非小细胞会胃癌患儿单单的诊断试验，包括无进展适应环境期和总适应环境期仅可单单，该结果默许对整体用药规范来进行修改。”在欧洲和印度来进行的PARAMOUNT试验，赞誉了作用于低剂量后行保持低剂量的所带来的冲击，作用于低剂量设计方案转用培美曲托建立联系顺铂设计方案，其理论上已被证实。入两组患儿仅为IIIB/IV非小细胞会胃癌患儿，在给与4时间尺度作用于低剂量后，那些赞誉为牢固（SD）或有效（OR）的患儿被随机分两组给与培美曲托或抗抑郁药保持用药，两两组仅赋予最佳默许用药，保持低剂量为21天1时间尺度，直至营养不良进展终结。第一站起为无进展适应环境期（PFS），正如Paz-Ares在2011年ASCO会议所媒体报道的一样，保持用药两组的PFS轻微短。保证入两组标准的患儿合共539人，以2:1的比例分为培美曲托用药两组和抗抑郁药两组。患儿之中位年龄为61，其之中75%到80%的患儿有吸烟史，90%为IV期患儿，40% 到 45%的患儿在给与作用于用药后可赞誉为用药有效（OR）。该科学研究之中位随访期为12.5个翌年，本科学研究终结时仍存活患儿随访期为24.3个翌年。培美曲托用药可使之中位适应环境期提高2.9个翌年，这也可理解为死亡危险性减低了22%(95% CI 0.64 to 0.96)。该相比较培美曲托保持用药两组1年适应环境能力为58%，2年适应环境能力为32%，除此以外资料在抗抑郁药两组分别为45% 和21%。原始适应环境期分析是自随机化开始计算时间。当从作用于用药终结开始计算时间来进行赞誉，也会发现相同的适应环境期差异：培美曲托两组为16.9个翌年，抗抑郁药两组为14个翌年(P=0.0191)。Paz-Ares说明作用于用药有效两组和牢固两组在给与培美曲托保持用药后的适应环境单单情况下是十分相似的。在培美曲托保持用药两组的最十分相似的不利血案是疲乏(17.5%)，恶心(13.4%)和贫血(11.7%)。最十分相似的3/4不良血案是贫血(6.4%)，之带电粒细胞会提高(5.8%)，疲乏(4.7%)，和巨噬细胞会提高(2.2%)。作为受邀参予讨论者，肯塔基的学校的Gregory P. Kalemkerian博士说明之中晚期非小细胞会胃癌患儿的接下来保持用药有两个原始最终目标，即延长适应环境期或保持适应环境精确度。一个好的保持用药的药物一定会具有不限优点：可以改善相关结果，可以被极好地耐受，具有低的总共致癌性，并且要物有所值。培美曲托保证保持用药的主要最终目标之一，并且具备作为保持用药药物所应具备的四个优点之中的三个，Kalemkerian补充说。在此前来自PARAMOUNT试验的关于PFS的媒体报道之中推测用药两组与抗抑郁药两组适应环境精确度十分相似，这没法使培美曲托保持用药的应用想得到有限的默许。成本与效益的情况下仍不明确。Kalemkerian指显露：“我们真的培美曲托保持用药延长了总适应环境期，我们也真的贝乏珠肌肉注射保持用药是标准用药，但我们仍不真的保持用药是否是有益的。不会关于其他药物和设计方案推测显露保持用药的统计学或诊断的单单。”“也不会证词推测保持用药可提高适应环境精确度。并不是每个人都需要保持用药，在PARAMOUNT试验之中，一个患儿给与了总计38时间尺度的抗抑郁药用药，这很轻微，有些患儿没给与保持用药也极好”
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