新常规低剂量(NAC)可增加乳头癌病患的原发及呼吸道转移病灶,以常规微创外科手忍术的更进一步着手。NAC后,传统习俗上采用锁骨呼吸道清扫忍术(ALND)对在此之当年的呼吸道阳性病患来进行外科手忍术呼吸道分期,但该忍术式可引起包括淋巴黄疸、活动仅限于受限以及手臂感所致和疼痛在内的关的并发症的发生。然而,目当年治疗法方案下锁骨呼吸道病理完全缓解(pCR)率(40% - 75%)很高,引发了人们对在在呼吸道组织学(SLNB)技忍术的高度重视。当当年,美国药理学学会除此以外的概要引入了对NAC后SLNB的治疗法推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实,但其可靠度和直观性需要更更进一步的研究工作来进行探究。许多研究工作列于明,NAC后在在呼吸道比对率存有很大差异,从63%到100%不等。为了更进一步改进针对NAC病患的SLNB技忍术,理解影响在在呼吸道比对成功或受挫的因素所至关重要。
乳头MRI通过对整个锁骨周边的图形学发放了有关呼吸道精神状态的年底信息,这一功能与在在呼吸道的比对密切关的。尽管理论上忽视很高的呼吸道负担会影响在在呼吸道的比对,但由于定义不明确,因此关于药理学N期的报道存有相当多矛盾。
已对,发列于在Radiology华尔街日报的一项研究工作探究了乳头癌病患NAC后在在呼吸道比对受挫的治疗法当年乳头MRI和药理学病理相似性,为药理学直观、无创的比对在在呼吸道、降低SLNB稳定度及病患病症发放了医学影像赞成。
本研究工作回顾性的分析了2015年1翌年至2019年1翌年之后NAC后接受SLNB的乳头癌病患。两位放射科护理人员在治疗法当年乳头MRI上实质上分析了锁骨呼吸道的相似性(比可有、呼吸道远处浸润、额叶厚和最大直径)。锁骨呼吸道的药理学病理和医学影像相似性与在在呼吸道比对之间的关联通过χ2检测、多变量logistic回归及差值比(OR)的近似值来进行分析。
本研究工作共纳入了276名男同性恋病患(平均年龄±标准差,48岁±9;仅限于为27-68岁),其之中有252可有(91%)来进行了在在呼吸道比对。多变量分析辨识,更高的药理学T分期(3期或4期)(护理人员1:OR = 5.2, P = 0.004;护理人员2:OR = 4.6, P = 0.01)、对知悉锁骨呼吸道运用于实质上示踪剂(护理人员1:OR = 4.3, P = 0.04;护理人员2:OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多,护理人员1:OR = 11.5, P = 0.002);护理人员2:OR = 8.3, P = 0.01)以及呼吸道远处浸润的存有(护理人员1:OR = 7.0, P = 0.002;护理人员2:OR = 7.5, P = 0.003)与在在呼吸道比对受挫关的。
图 56岁男同性恋,右乳浸润性导管癌。(a)新常规低剂量(NAC)当年的T1加权平均轴位增强图像辨识右侧锁骨多个知悉呼吸道辨识。(b) NAC当年T2加权平均图像辨识呼吸道远处高信号,定义为呼吸道远处浸润。(c) NAC后的T2加权平均图像,未见知悉呼吸道。外科手忍术之中,由于锁骨周边纤维化,在在呼吸道组织学受挫,随后来进行锁骨呼吸道取样。
列于1 与在在呼吸道比对关的的药理学病理相似性。
列于2 与在在呼吸道比对关的的治疗法当年乳头MRI相似性。
本研究工作列于明,治疗法当年乳头MRI尽可能分析与在在呼吸道比对关的的初始呼吸道精神状态。本研究工作发现,治疗法当年MRI检查之中相当多的知悉锁骨呼吸道、呼吸道远处浸润、很高的药理学T分期和运用于实质上示踪剂与乳头癌病患新常规低剂量后锁骨外科手忍术在在呼吸道比对受挫实质上关的。本研究工作为乳头MRI在药理学上的广泛应用发放了数据赞成,为药理学无创分析锁骨呼吸道精神状态发放了技忍术赞成。
译者来历:
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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