微创二尖瓣复建:一种暴露肌的新技术

2021-11-15 02:00:26 来源:
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电子式支气管切除需专门的切除机具以达到应有漏出和安全可用。虽然,现今已合作开发了有很多机具,但是还没有漏出脊柱的机具,这就需在支气管修复之前人工腱索重修时给以很差的漏出。

需叶叶牵引穿孔或其他机具,如镊子,吸盘和牵引机,以始终保持叶叶分开,特别是退行性支气管病变和叶叶笨重时。然而,在电子式切除之前同一天用到的光学仪机需求量极少。此外,穿孔和机具很强伤害其组织的潜在风险。因此,如何在电子式支气管修复时获得脊柱很差漏出是更是挑战。鉴于此,来自长崎的学者在未来会的 ATS 引介了一种简单,替代品的精之前漏出脊柱的方案。

系统设计新线

右侧第四肋间行 3-5 cm 的小凹槽。不前轮颈椎。同时行两个 5 mm 的小凹槽分别给以放于胸腔镜,和放于二氧化碳管(左图 1)。通过冠状动脉,股和颈内静脉输水银建立心肺转流。随后的比如说在内镜下进行。心包先用和心包牵引后,在升至静脉放于心脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭静脉,并泌尿系统灌注冷血停跳水银。先用左心房,用到心房牵开机漏出支气管。首先行环之前形先用,然后评估叶叶,腱索和脊柱。

左图 1. 切除凹槽的选择

用到萨多韦系统设计漏出脊柱(读法单词「wakka 」是指一个环之前)。根据膀胱的重量将无菌纸尺牙科皮肤上刻度填充尽量的间距(8-12 cm)。卷起刻度交叉 1 cm,给以先用以制做一个 7-11 cm 周长的环之前(左图 2)。

左图 2. 「wakka 」环之前的摄制。根据膀胱的重量将无菌纸尺牙科皮肤上刻度填充尽量的间距(8-12 cm)。卷起刻度交叉 1 cm,给以先用以制做一个 7-11 cm 周长的环之前

一旦该环之前插入前后紫花间,使两个叶叶和所有腱索分离,并很差的漏出脊柱(左图 3)。

左图 3. (A)插入 wakka 环之前后前后脊柱漏出很差;(B)后侧脊柱底端漏出很差;(C) 推结机伸长

大多数情况下,两个脊柱均可见。或者,需用向各脊柱头嘴唇凹痕该环之前。人工腱索脑,通过 CV-5 膨体PVC(ePTFE )将脊柱底端先用,然后用到推结机伸长。通过用到推结机该环之前可使生活品质腱索易受伤害。所有 ePTFE 穿孔固定在脊柱上后,除去该环之前,ePTFE 穿孔穿过紫花脱垂外。叶环之前过渡到后,通过止血带系统设计测定人工腱索的间距。

萨多韦系统设计是一种简单,有效且替代品的工具,在电子式支气管修复精之前有助于漏出脊柱。该系统设计也可以人身安全叶叶和医源性腱索伤害。

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编辑: 程培训

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