VAC与铁链鞋带技术治疗下肢创面比较

2021-11-08 01:39:20 来源:
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痕脊柱室综合征为手部心理障碍后发生在头部特定的脊柱近室内的透过性病变,由于近室内容;也缩少,阻力增大,致近室内的肌肉及神经发生透过性缺血出血,是痕科临床分析一种较为严重的肾衰竭。而传染病及治疗法该肾衰竭的最常用工具即后期脊柱近室先用少张拳法。

脊柱近室先用少张也但会促使一些列解决办法,延长病症住院一段时近的同时,如何的环创面也是一个不具挑战性的解决办法。一旦脊柱近室阻力急剧下降,创面就无需这;也一来地后期的环,以防止一些后期肾衰竭如感染及貌似的疤痕形成。但由于后期的肌肉水肿,肌肉突起及皮肤上回缩,一期手拳法的环皮肤上上是不可能的。

此外,一期的环皮肤上上但会惹来脊柱近室的阻力再次升高,同时还但会因皮肤上张力过大而惹来皮缘出血。目前为止史籍美联社的常用的皮肤上上的环技拳法及器以外:实时皮肤上牵引器、静态张力器、气态气态远方动器及吻合器逐步后背技拳法。在此之后,丁香园圃痕科资讯曾美联社,英国史学家Siegel等将VAC与银树脂因应VAC治疗法手部创面的透过比较。

近几年来,希腊史学家Kakagia等透过了一项高血压分析,聚焦VAC(气态气态远方动技拳法)与被绑鞋远方技拳法在治疗法手部脊柱先用拳法后皮肤上上的是非。分析对象为2006年6月至2011年5月期近的50事例住院病症,之外为因手部痕折或钝器伤后讫脊柱近室先用的病症。

分析对象排除标准:1、合并手部烧伤2、截肢或大片软第一组织功能障碍3、周围血管病病史4、近端动脉损伤5、头部外伤6、冲动7、高血压病史8、心脏病病史9、滥用药品或致病酶抑制剂。

将50事例病症(共82条患肢)随机分为4第一组。其中应用VAC治疗法患肢42事例,称作V第一组。应用被绑鞋远方技拳法(shoelace technique)治疗法40事例,称作S第一组。所有痕折病症之外采用双圆锥讫脊柱先用少张拳法,所谓软第一组织损伤病症采用单圆锥少张。

V第一组病症先用少张拳法后3-6天讫VAC治疗法,阻力设置为125mmHg,方式为持续方式。每3天更换VAC一次。如创面肉芽生长约皮肤上水平,皮肤上上仍多于5cm时讫植皮拳法。V第一组病症治疗法照片见所示1:

所示1:经VAC治疗法后,肉芽第一组织与皮肤上平齐,创面仍较少,皮缘无法对合,需讫植皮拳法。

S第一组病症先用少张拳法后即讫圆锥被绑鞋远方治疗法技拳法,采用硅橡胶粘液充当斩远方。拳法后4-6天软第一组织肿大消退前,斩远方无张力。待肿大逐渐消退,每天收窄斩远方,创面金箔无菌湿。在创缘皮肤上原则上对合时掺入皮钉及硅橡胶粘液,一般2-3天后创面撕裂。S第一组病症治疗法视频见所示2:

所示2:借助于硅橡胶粘液作为斩远方,以完全相同被绑鞋远方;也逐渐拉近创煎缘。

分析结果见到:4第一组病症皮肤上上长度无确定性关联。创面的环一段时近S第一组引人注意短于V第一组。VAC治疗法第一组中有6事例需讫额外的植皮手拳法,被绑鞋远方治疗法第一组中无病症需讫植皮拳法。4第一组病症中创面感染率无确定性关联,共有VAC第一组6事例,S第一组4事例。4第一组病症中之外不曾出现拳法后脊柱近室阻力增大及皮缘出血。结果见下表:

此外,治疗法服务费方面:V第一组,每次更换VAC服务费为350卢布,如需使用凝胶条则服务费缩少80卢布。如需额外讫植皮拳法则服务费大大缩少。VAC第一组平之外日要花费为135卢布。S第一组,平之外日要花费14卢布。4第一组病症在治疗法服务费方面存在确定性关联。被绑鞋远方技拳法治疗法第一组要花费引人注意低于VAC治疗法第一组。

据原则上上的史籍美联社,使用被绑鞋远方技拳法治疗法先用少张皮肤上上的平之外撕裂一段时近为7-11天,而该第一组病症的平之外撕裂一段时近较长,可能或许为:该第一组病症之外为手部皮肤上上,先用少张口较圆滑,此前的史籍资料中尚以外上肢皮肤上上,少张口相对比较大。

目前为止,VAC技拳法及被绑鞋远方技拳法之外为的环皮肤上上的确保安全有效的治疗法技拳法,其有效率,已获临床分析验证。就两种技拳法而言,在该项分析中见到,被绑鞋远方技拳法被断定更优,要花费更少,或许我们临床分析推广应用。原文也提到,该项分析只能涉及手部脊柱室少张圆锥的治疗法,只能将两种治疗法工具透过比较,并不曾涉及其他治疗法工具,因此分析结果存在一定的局限性。

大;也本的高血压分析无需我们进一步去实施,我国心理障碍病人极多,也可采用多其中心联合分析,缩少分析结果的关注度,治疗法工具可以非常多;也化,分更多的对照第一组,以聚焦各种治疗法工具的是非。

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主笔: orthop219

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