Radiology：乳腺MRI在前哨淋巴结识别中的系统设计

上新来完成疗程(NAC)可缩小精子腺癌病征的原发及病变转移皮下，以来完成微创手法术的全面性开展。NAC后，传统上采用臀部病变清理法术（ALND）对本来的病变感染性病征完成手法术病变仍须，但该法术式可引起包括淋巴水肿、举办活动范围受限于以及右手感觉异常和眼部在内的无关癌症的愈演愈烈。然而，目从前疗程建议下臀部病变流行病学完全缓解(pCR)领军(40% - 75%)极低，引发了人们对从前哨站病变活体（SLNB）新科技的追捧。这两项，美国临床数据分析常务理事最上新的指南引入了对NAC后SLNB的疗程推荐。

尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其直观性和直观性需要更全面性的数据分析完成深入探讨。许多数据分析表明，NAC后从前哨站病变识别系统领军共存很大关联性，从63%到100%不等。为了全面性优化针对NAC病征的SLNB新科技，了解制约从前哨站病变识别系统顺利或告终的主因至关重要。

精子MRI通过对整个臀部区域内的利用计算机共享了有关病变精神状态的全面信息，这一功能与从前哨站病变的识别系统密切无关。尽管理论上普遍认为极低的病变负担但会制约从前哨站病变的识别系统，但由于假定不明确，因此关于临床数据分析N期的报道共存大多分歧。

近来，登载在Radiology周刊的一项数据分析深入探讨了精子腺癌病征NAC后从前哨站病变识别系统告终的疗程从前精子MRI和临床数据分析流行病学不同之处，为临床数据分析直观、无创的识别系统从前哨站病变、提高SLNB顺利领军及病征肾功能共享了CT支持者。

本数据分析回顾性的评核了2015年1翌年至2019年1翌年之前NAC后放弃SLNB的精子腺癌病征。两位放射科护理人员在疗程从前精子MRI上统一评核了臀部病变的不同之处(数目、病变周围伴生、皮质直径和最大直径)。臀部病变的临床数据分析流行病学和CT不同之处与从前哨站病变识别系统彼此间的关系通过χ2检验、多变量logistic回归及比值比(OR)的计数完成评核。

本数据分析共纳入了276名女性病征(平均年龄±标准差，48岁±9;范围为27-68岁)，其当中有252事例(91%)完成了从前哨站病变识别系统。多变量分析看出，极高的临床数据分析T仍须(3期或4期)(护理人员1：OR = 5.2, P = 0.004;护理人员2：OR = 4.6, P = 0.01)、对知悉臀部病变用到一般而言示踪剂(护理人员1：OR = 4.3, P = 0.04;护理人员2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，护理人员1：OR = 11.5, P = 0.002);护理人员2：OR = 8.3, P = 0.01)以及病变周围伴生的共存(护理人员1：OR = 7.0, P = 0.002;护理人员2：OR = 7.5, P = 0.003)与从前哨站病变识别系统告终无关。

布 56岁女性，右乳伴生性导管腺癌。(a)上新来完成疗程(NAC)从前的T1计量轴位增强缩放看出右边臀部多个知悉病变看出。(b) NAC从前T2计量缩放看出病变周围高信号，假定为病变周围伴生。(c) NAC后的T2计量缩放，不见知悉病变。手法术当中，由于臀部区域内纤维化，从前哨站病变活体告终，随后完成臀部病变取样。

表1 与从前哨站病变识别系统无关的临床数据分析流行病学不同之处。

表2 与从前哨站病变识别系统无关的疗程从前精子MRI不同之处。

本数据分析表明，疗程从前精子MRI需要评核与从前哨站病变识别系统无关的初始病变精神状态。本数据分析注意到，疗程从前MRI检查当中大多的知悉臀部病变、病变周围伴生、极低的临床数据分析T仍须和用到一般而言示踪剂与精子腺癌病征上新来完成疗程后臀部手法术从前哨站病变识别系统告终统一无关。本数据分析为精子MRI在临床数据分析上的广泛应用共享了数据支持者，为临床数据分析无创评核臀部病变精神状态共享了新科技支持者。

原文注解：

Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639