一文了解红色毛发糠疹与斑块型银屑病的面部镜鉴别

2021-10-18 14:03:02 来源:
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灰色鬃毛糠疹(PRP)是一种相对罕见的黏膜得病,药理学基本特征是斑点鳞屑突起,黏膜岛经常性,细胞不会栓和掌跖二阶过度。然而,在非典型号得患者之前,PRP必需与其他斑点上皮细胞黏膜得病特别是突起柱状银屑得病(PP)区分开开来。黏膜镜检查是一种非侵入连续性得病患工具,可以揭示肉眼看不到的许多共通点基本特征,特别是甲柱状腺和叶黄素结构;因此,它代表了大尺度黏膜得病学和微观黏膜得病理间的联系。

黏膜镜检查的基本特征确实是特定疾得病所特有的,可以在都是一个实体之前看到,因此被看来是“非特异连续性的”。非特异连续性基本特征加上某些其他药理学黏膜镜检查国际标准,通常不会导致准确的明确得病患或缩小辨别得病患的以内。有数据分析指出PRP和PP在黏膜镜检查模式上的显著关联,这确实有利于某些得患者的非侵入连续性得病患。虽然作为一个单一的基本特征,暗灰色文化背景并不是PRP的特异连续性,但它对辨别PRP和银屑得病很有帮助。事实上,暗灰色文化背景此前已被看来是银屑得病得病患的一个主要的预后预测位点。

此外,与PP相比,PRP之前仅有黄色二阶栓子的存在声称了其作为区分开基本特征的价值;这一发现得到了López-Gómez等人的支持。81.8%的PRP得患者(单独或混杂锥柱状甲柱状腺)含有线柱状甲柱状腺,而96%的PP得患者仅含有锥柱状甲柱状腺,这是区别这两种黏膜得病的另一个重要的显着基本特征。这些发现与Lallas等人的得患者报告一致。规则产自的锥柱状甲柱状腺在灰白色灰色文化背景上的组合,与弥漫连续性黄色斑点相关联,这对PP具有很高的预测连续性,并以88.0%的特异连续性和84.9%的敏感度做出正确的得病患。另一种蛛丝马迹模式是黄色斑点的出现,以及暗灰色文化背景下锥柱状甲柱状腺的簇柱状产自,有或没有人黄色粘液连续性结痂(黄色凝固征),这声称手指柱状湿疹。第三个蛛丝马迹模式是周围褐(颈索征)和黄色文化背景下的簇柱状锥柱状甲柱状腺相结合,这是得病患PRP的一个历史性的蛛丝马迹。PRP和PP在甲柱状腺排列、斑点颜色和斑点产自特别的显著关联。总之,PRP和PP揭示了多样的黏膜镜模式,确实有利于药理学得病患,也确实有利于与其他相近黏膜得病的辨别得病患,特别是在无法透过黏膜活检的情况下,因为它仍将是黏膜科的贵金属国际标准得病患工具。

布1突起型号银屑得病(Pp)(A)和鬃毛红糠疹(Prp)(C)病变,黏膜镜检查pp揭示黄色斑点,文化背景为灰白色灰色(B);相比之下,prp揭示黄白相间的斑点和黄灰色文化背景(D)的二阶栓子(灰色圆圈)。

布2突起型号银屑得病(PP)(A)显出为粘膜二阶不全和银屑得病所发增生(乌兰察布盟喜-伊红,相近平方根×20);红毛糠疹(PRP)(C),显出为不规则棘皮得病、骨二阶和二阶不全交替(乌兰察布盟喜-伊红,相近平方根×20)。黏膜镜检查PP揭示弥漫连续性斑锥柱状甲柱状腺(灰色记号),黄色斑点,文化背景为灰白色灰色(B);相反,PRP揭示簇柱状斑锥柱状甲柱状腺(灰色记号),黄色斑点,文化背景为黄灰色(D)。

文献来源: Abdel-Azim NE, Ismail SA, Fathy E,Differentiation of pityriasis rubra pilaris from plaque psoriasis by dermoscopy.Arch Dermatol Res 2017 May;309(4)

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