病例讨论：素有效化疗外伤后肌张力障碍一例

肌腱刚连续性心理障碍是一种神经爱国运动心理障碍，体现为小规模肌腱肉收缩，导致错位重复的动作或诱发的姿势。外伤后肌腱刚连续性心理障碍是一种不典型的非恶连续性肿瘤肌腱刚连续性心理障碍，其病理生理学系统仍不是十分确切。与其他局灶连续性肌腱刚连续性心理障碍相比较，外伤后肌腱刚连续性心理障碍对常规药品简化疗或伦简化疗的简化学反应更差。

来自于韩国首尔综合大学的李药剂师等刊文到了一例在不幸后再次出现诱发不自主性社区活动的女连续性病因，经伦麻醉简化疗后病因赢取明显更佳。该病因实际上诱发的盔肌腱爱国运动的系统（奇异的，小规模的，周期连续性连续性或半周期连续性连续性）。这些不自主性爱国运动在外伤后肌腱刚连续性心理障碍中所是相当罕见及不典型的。

本例病因所再次出现的非典型的系统，以及该病因的简化疗细节或能帮助药剂师在今后的药理学兼职中所注意到外伤后肌腱刚连续性心理障碍有所不同特征和预后。

病例刊文

病因女连续性，39岁，因小规模连续性胸背部不自主性肌腱刚连续性心理障碍（小规模3周）来院住院治疗，曾于10个年末同一时间遭遇不幸，不幸后逐渐再次出现颈痛及双上肢辐射线痛，为此做到了颈椎核磁共振（MRI）进行分析，结果定时C4/5椎间盘突出，未能注意到脊髓压抑或脊髓诱发波形。

病因拒绝接受了天体物理学简化疗和药品简化疗，其中所仅限于非甾体类消炎药品及卡斯喷丁，但病因并未能消除。随后，她又拒绝接受了颈部硬膜外封闭麻醉，该简化疗能消除一小痛楚，但是双上肢仍有不堪重负的酸麻不止及怕冷的病因。

在来医院住院治疗的3周同一时间，该病因顿时再次出现了胸背部不自主性爱国运动，晨轻暮重，但并未能不堪重负到影响睡眠。在不幸起因同一时间，该病因无精神科疾病史。药剂师也未能注意到可能与她肌腱刚连续性心理障碍相关的兼职及应有压力。

分析显示该病因实际上小规模的双上肢及斜方肌腱两边束的不自主性社区活动，平均kHz共约为0.5Hz。不堪重负高烧时，这种不自主性爱国排球比赛小规模10分钟而未能间歇。总的来说，同一时间部胸胛骨社区活动为复合菱形和不菱形的系统。

当不自主性爱国运动是菱形时，体现为同一时间部胸胛骨内收，两侧斜方肌腱两边束同时向胸椎收缩，其kHz共约1Hz。而不菱形的不自主性爱国运动则随机再次出现，初始体现为脊柱的不自主性爱国运动，紧接着对侧也再次出现不自主性爱国运动，kHz较菱形的系统为慢。

不自主性爱国运动的顺序如下：胸胛骨首先上抬，轻度上旋，然后较明显的下降回缩（图1）。表达方式肌腱力分析定时盔肌腱肌腱力情况下，胸关节各个轴向的社区活动度均情况下。同一时间部斜方肌腱上部实际上局灶连续性压痛，未能注意到明显的盔肌腱肥厚。

图1 同一时间部胸胛骨的不自主性爱国运动。标记代表胸胛骨的同一时间端细，图左和图右代表了胸胛骨位置的变简化。

电生理检查未能注意到周围脑部（如神经根病）诱发，但是作者观察到盔肌腱一小周期连续性连续性的小规模连续性诱发社区活动（病因主观未能控制）。针极肌腱电图定时斜方肌腱上、中所束诱发社区活动更为明显（与其他盔肌腱相比较），这些症像都定时局灶连续性肌腱刚连续性心理障碍的实际上。

在病因同意拒绝接受A型伦（保妥适，艾尔建）简化疗后，科学家在肌腱电图引领下进行了伦靶肌腱肉麻醉。因为同一时间部的诱发肌腱电图社区活动是十分相似的，因此每块肌腱肉上都有两个麻醉肽链，每个点的剂总量为25u（每块肌腱肉的用药总量为50u）。同一时间部斜方肌腱上束和中所束的用药总量为200u。

在伦简化疗后两周，尽管痛楚未能赢取显著消除，但不自主性爱国运动的kHz减低到了最初的20%。在简化疗后一个年末，诱发的不自主性爱国运动几乎只不过消失。随访肌腱电图定时盔肌腱的诱发电社区活动较同一时间显著减低，其他肌腱肉也实际上相应更佳。

简化疗后，病因残存轻度的颈部痛楚。此后的4个年末，十分相似的不自主性社区活动再次起因在相同区域，但是与首次内科住院治疗时相比较，不自主性社区活动kHz下降大共约20%~30%，最长的小规模时间低于10秒。病因进行了第二次伦麻醉，简化疗方案同同一时间。第二次伦简化疗两年末后，不自主性爱国运动明显消除。伦麻醉后也未能观察到明显的并发症。

要点提炼：

1 外伤后肌腱刚连续性心理障碍的病症标准：伤后1年内偏头痛；损伤部位和肌腱刚连续性心理障碍起因部位错综复杂实际上生物学联系；病因小规模2周以上。

2 外伤后肌腱刚连续性心理障碍的特征：典型的仅限于增殖、关节社区活动受限和复杂连续性区域连续性痛楚综合症。罕有病因如同一时间部盔肌腱顿时起因的奇异的、小规模的、周期连续性连续性或一小周期连续性连续性的不自主性爱国运动，并且未能短时间内保证任何的姿势。

3 精神连续性爱国运动心理障碍的主要特征：顿时起因、时间小规模较短以及躯体简化病因多样简化是精神连续性爱国运动心理障碍的主要特征，通常体现为复合连续性肌腱刚连续性心理障碍，同时伴有颤动。

4 病症：本例病因或是外伤后肌腱刚连续性心理障碍的一种各种类型，与恶连续性肿瘤肌腱刚连续性心理障碍实际上显著差别。病因实际上一些外伤后肌腱刚连续性心理障碍的罕有病因。虽然不能只不过除外精神连续性爱国运动功能心理障碍的可能，但是因为该病因缺乏精神连续性爱国运动功能心理障碍的特征，病因的一致连续性以及经过伦麻醉后的药理学简化学反应，所以非典型外伤后肌腱刚连续性心理障碍的可能连续性更大。

5 简化疗：在外伤后局灶连续性或节段连续性肌腱刚连续性心理障碍的病因中所（急连续性期或亚急连续性期），肌腱电图引领下伦麻醉可做到为一线简化疗。

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