Neurology-急性病故中，多次取栓有利于临床预后

在大血管闭塞（AIS-LVO）随之而来的急性缺血性薨中所患儿中所，恢复足够的人脑灌注是血管内治疗（EVT）的主要最大限度，通过限制梗死的增长（IG）来提高残障和死亡所部。然而，尽管80%以上的患儿实现了完全再通（不断扩大的人脑梗塞溶栓权重[eTICI]评分2b-2c-3），但只有不到一半的AIS-LVO患儿获得了3个同月的更佳结果。最近，人们发掘出肉块拿取次数（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个标志，与最终再通的事与愿违所部无关，提高CRA对3个同月的系统结果有岌岌可危的因素。

此外，在第一次CRA时获得完全再通与岌岌可危于的结果和减缓死亡所部有关。重复CRA对系统一集的岌岌可危因素并不如此一来，也尚无解读。额外的CRA也许随之而来每次手术的肉块碎裂提高，随之而来栓子进入新的（最初未受因素的）区域（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并也许解读CRA对系统结果的岌岌可危因素。

藉此，美国耶鲁大学的Wagih Ben Hassen等人，对此来进行了探究。他们假设：在调整了时间指标后，CRA数使用量的提高也许与低的ENT所部有关，随之而来IG使用量提高，并解读3个同月的岌岌可危结果。

他们从2016年1同月-2019年1同月期间，连续接受机械血栓切除术（MT）治疗的前部AIS-LVO患儿的两个汇流的多中所心前瞻性登记处提取数据。扩及治疗前和治疗后24小时弥散权重显微（DWI）降至事与愿违再通的患儿，定义为不断扩大的人脑梗塞溶栓权重（eTICI）得分2b、2C或3。在DWI联合登记后，通过基于体素的切分对ENT来进行审计和IG来进行测使用量。分析了CRA数使用量、ENT、IG和3个同月结果之间的关系。

共扩及了419名事与愿违再通的患儿。他们发掘出，ENT的愈演愈烈与CRA的提高密切特别（ρ=0.73，p=10-4）。在多变使用量线性分析中所，IG与CRA和ENT法理特别。

每提高一个CRA，岌岌可危的系统结果（3个同月小型化的Rankin评分>2）就会提高。在二元逻辑回归分析中所，IG是岌岌可危一集的法理分析因素（每提高1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p

这个数据分析的重要意义在于，发掘出了：在急性薨中所中所，CRA数使用量的提高与ENT所部的提高和IG使用量的提高特别，即使事与愿违再通，也会因素系统一集。

译者出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.