背景与目标
完全相同类型的药物对十二指肠复极可激发完全相同的影响。本深入研究借此相对完全相同种类全麻药物在机器人辅助腹腔镜根治性切除奥义(RALP)中对十二指肠复极的影响。
方 国法
69例症状随机总称七氟醚三组(七氟醚/瑞芬太尼)、地氟醚三组(地氟醚/瑞芬太尼)和全凭静脉三组(丙泊酚/瑞芬太尼)，但只有67例症状完成深入研究。主要结果是在RALP期间的9个时间点搜罗的心率解析QT(QTc)间期。QT间期解析采行Bazett方程三组(QTcB)和Fridericia方程三组(QTcF)。次要结果为在同一时间点采集的Tpeak-Tend间期(Tp-e)和Tp-e/QT比最大值。
结 果
奥义中各三组的QTcB和QTcF间期皆显著延至，但随着时间推移，这些最大值表现出显著的三组间关联性。采行头低脚正因如此后，地氟醚三组QTcB和QTcF间期显著长于其他两三组，并持续性到手奥义结束。奥义中地氟醚三组有6例症状QTcB间期和5例症状QTcF间期分别超过450ms，而TIVA三组无一例消失QTcB和QTcF间期超过450ms。而且，奥义中地氟醚三组QTc间期延至>20ms和>60ms的发生率显著略低于TIVA三组。奥义中2三组Tp-e间期和Tp-e/QT比最大值无显着关联性。
结 论
为了有助于增大RALP期间QTc间期延至，建议采行丙泊酚/瑞芬太尼全凭静脉。
原始出处：
Park JH， Lee KY， Choi YD， et al. Effect of different general anaesthetics on ventricular repolarisation in robot-assisted laparoscopic prostatectomy.[J].Acta Anaesthesiol Scand 2020 Jun 12，10.1111/aas.13653.
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