小肠手术围手术期长期服用氯吡格雷的安全性回顾研究

作为一种噻吩类抗生素，萘爆冷皮特是目前最常用的抗骨髓抗生素之一。萘爆冷皮特适用于脑卒中、支架取用、心肌梗死等癌症的病征，常常是高龄病征。萘爆冷皮特主要通过诱导骨髓酶活性而不可逆的地阻断骨髓聚集，在给药后 5 到 7 天持续诱导骨髓功能。

营寨移植手术期持续摄入萘爆冷皮特上升了病征术中失血和术后肿胀的几率，但过早翻药似乎引起心肌梗死、支架栓塞、卒中甚至死亡。那么仍然摄入萘爆冷皮特的病征须要进行移植手术时，究竟有必要在营寨移植手术期翻用抗生素呢？为探究十二指肠道移植手术营寨移植手术期摄入萘爆冷皮特与病征肿胀几率之间的关联，Jupiter 等 1 对十二指肠移植手术营寨移植手术期摄入和从未摄入萘爆冷皮特的病征的肿胀情况进行了来得归纳。

深入研究理论上电子邮件概览

通过激进满分反之亦然，本深入研究纳入了急诊十二指肠移植手术营寨移植手术期摄入（n = 1240）和从未摄入萘爆冷皮特的病征（n = 1240）。 三组病征的总人数分别为 76.91 ± 7.06 和 76.70 ± 7.05 岁，男性病征皆约占有 40%。三组分别有 45.821% 和 45.73% 的病征摄入了可上升肿胀几率的抗生素 (P = 0.97)，且其共病指标（Elixhauser scores）并不相同（8.25 ± 7.95 vs 7.48 ± 8.25，P = 0.48），主要接受的移植手术皆为脾外科手术（62.10% 和 56.29%）（由此可知 1）。

由此可知 1. 纳入病征理论上电子邮件一览

营寨移植手术期摄入萘爆冷皮特上升病征术后肿胀的几率似乎不较强临床意义

由此可知 2 显示，激进满分反之亦然前，营寨移植手术期摄入萘爆冷皮特的病征（服药组）术后 1 月底的仅有肿胀血案引发率明显低于从未摄入萘爆冷皮特的病征（从未服药组）（6.85% vs 4.44%, P

由此可知 2. 深入研究主要和次要结局及敏感性一览

肿胀的致命因素归纳

双参数归纳近期术后 1 月底，经反之亦然后肿胀病征（n = 145）与从未肿胀病征（n = 2335）相比，在年龄（78.23 ± 6.50 vs 76.71 ± 7.08, P

在校正性别、高脂血症、共病指标、移植手术各种类型等参数后，归纳近期与从未摄入萘爆冷皮特的病征相比，营寨移植手术期摄入萘爆冷皮特的病征其就医后的 1 月底内肿胀血案的 OR 值为 1.6（95% CI: 1.08-2.38）（如由此可知 4）。

由此可知 3. 术后 1 月底肿胀血案致命因素的双参数归纳

由此可知 4. 激进满分反之亦然后病征肿胀血案的 OR 值

随着人口减少及心血管癌症发病率的增高，抗骨髓抗生素的采用也越来越普遍。心脑血管癌症、支架植入后等病征皆会仍然摄入抗骨髓抗生素 2-4。对于仍然摄入抗骨髓抗生素的病征，当其须要移植手术时，就面对这样一个难题：此后摄入抗骨髓抗生素会上升病征的肿胀几率，翻用抗生素则会上升栓塞血案引发的几率。Illuminati 等 5 通过小样本的深入研究发现，营寨移植手术期从未翻双联抗骨髓治疗的口部移植手术病征其肿胀几率并从未显著上升。Anderson 等 6 深入研究发现行腹腔镜脾外科手术的病征，翻用或从未翻用萘爆冷皮特两者在失血、移植手术时间和术后 30 天肿胀率等方面无显著关联性。

本深入研究显示，对于须要进行急诊十二指肠移植手术的病征，即使术前仍然摄入萘爆冷皮特，其术后 1 个月底内引发术后肿胀血案的几率不会显著上升。基于上述深入研究结果，Jupiter 等看来术前此后摄入萘爆冷皮特安仅有性很好，此后服药虽可上升病征术后 1 月底肿胀几率，但还难以抵消其对心血管癌症的临床获益。

涉及文献

1.Jupiter DC, Ann Surg. 2017; 265(2):370-378.

2.Armstrong EJ, et al. J Vasc Surg. 2015; 62:157-165.

3.Baggish AL, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2006; 4:7-15.

4.Wang Y, et al. N Engl J Med. 2013;369:11-19.

5.Illuminati G, et al. Ann Ital Chir. 2013;84:291-294.

6.Anderson K, et al. Am J Surg. 2014;208:926-931.

7.Daniel C, et al. Ann Surg. 2017; 265(2):370-378.