患者女，47岁，3年前无值得注意诱因用到胸闷气短，劳累时加重。体格检查和：心界稍为增加，腹腔花药第1、2听诊区闻及舒张期出现异常。心电图检查和：刁开放性心律，心电轴出现异常，T奈发生变化。胸部X新线检查和：心尖稍为向上方增加，心胸之比0.56∶1。核磁共振心动图检查和：左室变小，外径55 mm，升腹腔外径出现异常，室间隔与左室壁上厚度出现异常；左心膨胀系统：射血分数56%，短轴缩短不下29%，腹腔花药枝结构上不模糊；CDFI：舒张期腹腔花药可不见中量反流信号，缩流肩宽度5 mm，沿二尖花药前枝走行；连续都卜勒：反流峰速440 cm/s，最主要制动器77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；正弦波都卜勒：腹腔花药起身向最主要水流量103 cm/s。横越静脉核磁共振心动图检查和：大食道短轴面上不见腹腔刁为四刁，花药为四花药，花药缘加厚，调谐提高，呈3门方排列，左前花药及右方前花药交界处略粘连，膨胀期腹腔花药对外开放呈口大写字母，舒张期停止呈田字形。对外开放出现异常，停止时可不见中央开放性停止裂隙，左、右方冠状食道分别起始于在后刁及右方前刁（图1，2）。最终诊断为腹腔花药四枝斜视。
图1 经静脉核磁共振心动图见大食道短轴显见为腹腔花药停止状态
图2 经静脉核磁共振心动图见腹腔花药膜呈对外开放状态
咨询：腹腔花药四枝斜视是一种罕不见的先天开放性腹腔花药病症，其转变成机制尚不一致，微生物学视为很可能是在食道干分隔早期，因食道干腹腔隆起发育不良引发出现异常腹腔花药枝的三个间质原基之一崩解产生第四个花药枝，腹腔花药枝用到为数极其及极其花药枝的增生。核磁共振心动图是诊断腹腔花药的主要检查和技术，很强倾斜度的依赖开放性和抗体，但其检查和时因声墙面观察受到限制，而经静脉核磁共振心动图克服了肺炎、肥胖、胸廓斜视等因素的影响，可模糊显见腹腔花药花药膜结构上、为数。因此在常规核磁共振心动图检查和发现腹腔花药花药枝结构上不清，反流情况不明时，应横越食道核磁共振心动图检查和以一致诊断，为诊疗拟订治疗方案提供可靠依据。原始出处：
韩晓明.经静脉核磁共振心动图诊断腹腔花药四枝斜视1例[J].诊疗核磁共振医学杂志,2019,21(01):20.
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