Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部头骨单侧植头骨融合率高于双侧

2022-01-31 00:38:53 来源:
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先出自体坐骨嵴骨植骨是胸骨融为一体的标准术式。然而,该术式可消失与自体植骨供区系统性的心肌梗死,如病毒感染、出血、骨折、切开伤口不佳以及供区疼痛等。为避免与供骨区系统性的情况,可选择在术区先取连续性骨植骨。早研究者对单节段胸骨后外侧单独融为一体术中的连续性植骨进行时指标。再加新闻报道显示,连续性骨植骨在单节段融为一体术中的的融为一体领军与坐骨嵴先取骨植骨值得注意,但多节段融为一体术中的连续性骨植骨融为一体领军则很低。

日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过指标3节段后外侧融为一体术输卵管和铰连续性骨植骨的临床结果,验证输卵管或铰连续性骨植骨后骨性融为一体上述情况和临床结果。该研究者将在最近一期spine杂志登载。

研究者共纳入62例检验为退回行性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的病人,对全部病人明订后外侧气化单独融为一体术。将病人分为2组,32例行输卵管(从右)植骨,30例行铰植骨,所植骨块来自气化处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月摄X线平片,于术后6、12、18、24个月行CT检查以赞誉骨融为一体上述情况。术前和术后2年指标植骨量、病人骨性融领军、骨性融为一体短时间、感知模拟高分(VAS)、JOA高分和Oswestry慢性病指数(ODI)。

请注意1 病人一般档案资料

研究者结果显示,2组病人之间术前、术后VAS高分、JOA高分、ODI及骨性融为一体短时间无显著差异。但2组病人术后三种高分仅较术前显著改善。铰植骨组每节段植骨量仅较极多。输卵管植骨组病人骨性融为一体领军和不稳定领军分列86%和9%,而铰植骨组为60%和34%。

请注意2 平仅植骨量和骨性融为一体指标

请注意3 术后24月腰痛和腿痛高分

作者最后指出,如果进行时多节段(3个节段)融为一体,由于连续性植骨量不充分,铰植骨的骨性融为一体领军较极多。由于骨性融为一体领军和稳定性较好,推荐应用输卵管植骨。

胸骨融为一体术中的植骨多采先取坐骨棘先取骨,但此种方法心肌梗死高发,有新闻报道看来与供骨区系统性的心肌梗死高达50%。因此,胸骨融为一体术已倾向于术区连续性先取骨进行时植骨。尽管这一研究者要求,多节段融为一体术中的应采先取输卵管植骨,但输卵管植骨可能引起的一些情况,比如不对称的融为一体带来内单独物受力异常、断裂或非正常的退回变性偏离等我们也应该意识到。关于坐骨嵴先取骨植骨与输卵管连续性先取骨植骨在3节段胸骨融为一体术中的的结果尚须促使的研究者验证。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

主笔: qibaoyin

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