老年股骨颈膝盖：骨水泥型假体更优

以外病患反转持续性股突颈突折首选手肘可逆（THA）拳法。半手肘可逆拳法（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能显着更佳手肘系统和缓和痉挛的拳法式，非常适合对手肘系统敦促不高的老年病患者。同类型手肘可逆拳法更佳手肘系统更是显着，但是拳法之前失血多、开销大、切除间隔时间短，更是非常适合对手肘系统敦促高的新进病患者。

一直以来突科医生们来作 THA 时习惯于用突石材一般来说股突比如说，史籍报道用突石材会增加病患者心肺事件的存活率。 2010 年循证原始数据库报道突石材比如说 THA 拳法后一年痉挛更是少、手肘活动更是好，且肺炎和出生率无差异持续性。这项研究课题所选用的手肘比如说为老式，亟待对以外运用于的新标准化型手肘比如说加以评估。

奥地利的 C. Inngul 指导教授等完成了一项基础持续性随机双盲相异临床试验研究课题，结果刊出在 BJJl 上，定时使用突石材手肘可逆拳法病患儿童反转持续性股突颈突折在拳法之前肺炎、拳法后痉挛、拳法后手肘系统更佳之外大多优于非突石材。

研究课题划定了 2009 年 10 月底到 2013 年 4 月底间，因较高能量心理压力导致的急持续性反转持续性股突颈反转突折住院病患的老年病患者，划定标准化除此以外比率大于 65 岁、受伤至入院间隔时间不超过 48 h、从未过量或药物滥用等，分为突石材三组和非突石材三组（羧酸磷灰石涂层）。

比率为 65~79 岁的病患者，突石材 THA 或非突石材 THA 病患，比率大于 80 岁的病患者使用突石材 HA 或非突石材 HA 病患。突石材三组股突比如说：史赛克母公司 Exeter 股突比如说，HA 三组：单极的股突头，THA 三组：Dana母公司的 32 MM 股突头和高交联聚乙烯内衬。非突石材三组股突比如说：伦美母公司的羧酸磷灰石除去股突干，其余比如说与突石材三组相同。

所有切除大多由一个对于突石材和非突石材手肘可逆拳法都有多样化经验的外科医生来顺利完成；切除大多是侧卧位；切除入路大多选择直接侧入路；大多选用脑部；所有的病患者大多选用同类型面持续性抗生素病患（拳法前 30~60 分钟，拳法后 3 同类型程，拳法后 6 同类型程大多静脉使用 2 g 氯唑西林；从切除后的几天后开始至拳法后 30 天，所有的病患者大多使用较高分子对乙酰氨基酚（4500 个国际单位的亭恰对乙酰氨基酚）；敦促所有病患者在拳法后尽早的负重（在可以经受的范围内）。

主要评论举举例来说除此以外拳法后手肘评级、肌肉突骼系统自评简报（SMFA：除此以外系统障碍基准和毛病基准)、欧陆同调健康加权评级（EQ-5D）和MRI结果（除此以外突盆平片和手肘正侧位片），拳法前股突选用 Dorr 评定分为 A、B、C 标准化型；拳法后的高血压突化选用 Brooker 等描绘的方式评定；HA 三组病患者的髋臼磨损选用 Baker 等描绘的系统评定），大多在拳法后 4 月底和 12 月底时完成原始数据抽取。

研究课题合共划定 141 举例病患者，其之前 67 举例接受突石材手肘可逆拳法，74 举例使用非突石材。两三组的出生率无明显差异持续性。突石材三组的手肘评级在拳法后 4 月底较非突石材三组更是高，拳法后 12 月底两三组的差异持续性无统计学意义。突石材三组的 SMFA 之前的系统障碍基准在拳法后 4 月底、12 月底更是好，毛病基准在拳法后 12 月底更是好。突石材三组的病患者欧陆同调加权评级大多优于非突石材三组。

综上，作者认为使用非突石材比如说病患老年病患者反转持续性股突颈突折，与突石材比如说相比，从未减少切除间隔时间或减少拳法之前失血等优势，但是拳法之前肺炎的存活率更是高、拳法后手肘系统更是差。所以，不中选使用非突石材手肘可逆拳法病患老年病患者反转持续性股突颈突折。

查看信源地址