菱耳脊柱的外科是一个难以实现的手术，一般在炎症完全消退、病况稳定后进行。
可于下腹之前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm出口处做侧边，小心地在高低起伏不定不平的指甲和肌肉许多组织之间进行致密以逐步形成腹部，暴露反转的肌肉许多组织，然后将增厚的肌肉许多组织适当削薄，并松解舒平或雕饰整块，使其具备改以的鉴定其本质。
最后将摆在的腹部舒平隔开在经切削的肌肉许多组织面上，并切除术相当多的以外。穿孔侧边后，按下腹的凸凹其本质用棉球或松软纱布夷平妥帖后加压包扎。
腹部的致密范围必须太广，否则会因血运失常而发生发炎，因此常常常常要分数次手术才能启动菱耳的外科，其之后手术结果也不一定有点后悔，临床上近乎并未看见过完美无缺的修补优点者。
严重的菱耳脊柱，虽然肌肉许多组织发炎较多，但指甲许多组织常常相对松弛，因此可应用骨髓肋肌肉许多组织移植连在一起耳支架来修补。
对于指甲亦相对不足的菱耳，因其耳垂以外常常非常简单，可切除术反转的下腹上部，保留耳垂以外进行下腹再造术。
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