COPD患者吸入糖皮质激素与铜绿假单胞菌感染:剂量依赖性父子关系

2022-01-10 00:46:52 来源:
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COPD 病变常接受吸进糖皮质激素(ICS)治疗,迄今为止推荐用于增大门诊病变急性加重的几率,但是,ICS减少COPD病变肺炎的发生几率。迄今为止,COPD病变用于ICS施打与;也;也单胞菌病毒感染的方面性尚不考证。

发表在新陈代谢合法性MagazineThorax的一篇文章评估COPD病变累积用于ICS施打是否与;也;也单胞菌气道培养感染性的几率方面。

学术研究管理人员同步进行了一项多地区流行病学队列学术研究,纳进2010-2017此后诊所随访的哥本哈根COPD病变。参照GINA指南,根据病变进组前一年ICS累积用于施打,将 ICS (包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德和莫米松)用于施打分为阿司匹林( 800μg),所有ICS施打之外转换为布地奈德等效施打。整个随访期间不曾用于ICS作为解读。Cox比唯几率重归模型用于推估;也;也单胞菌获得性病毒感染的几率,采用保守评分归一化模型同步进行敏感性分析。

学术研究共纳进21408唯病变,中位随访时间1026天,其中,763唯(3.6%)病毒感染;也;也单胞菌。ICS用于施打与;也;也单胞菌获得性病毒感染几率减少方面(阿司匹林ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中等施打ICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高施打ICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。保守性归一化模型证实,(高施打ICS与无/低/中等施打ICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。

学术研究说明了,哥本哈根诊所随访的COPD病变中,ICS用于施打与下新陈代谢道培养获得性;也;也单胞菌感染性几率显著减少方面。因此,COPD门诊病变应用大施打ICS时应十分谨慎,不曾来仍需要不同地区的学术研究验证这一结论。

原文出处:

Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.

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