CBCT辅助病因上颌第一磨牙双腭根伴副根管1例

【一般的资讯】病征男，30岁【主诉】因任左上后驼旧薄层碳化外露2d来我科就诊。【现病史】病征1之前，任左上颌后驼因龋损于他院行“薄层疗程”，具体内容推断。2d前，任左上颌后驼薄层常为外露，现因虹响咀嚼敦促疗程。【体格核对】6近当中驼合面可却说紫色树脂薄层碳化，碳化表面可却说镀层固位一个环，薄层碳化外露，悬凸显著。探痛（一），驼精生机测试无质子化，叩痛（一），驼齿不外露。驼周探诊出血（+），未探及植驼周袋。【基本功能核对】x线片可却说6近当中低密度虹，镀层固位一个环位于其当中，钉尖周小范围破坏者，疑似4个独立钉虹像（所示1）。【中后期步诊疗】诊疗为6慢普遍性钉尖周炎。【疗程】拟行钉管疗程术后顺利进行全冠修复。中后期诊疗程全过程如下：局麻下放置橡皮障，去除旧薄层常为，抽出镀层固位一个环。开精，精腔分泌物显著，无应运而生驼精，揭全精室顶，开精洞型为方圆形。显微镜下实地，可却说4个钉管口。镜下可却说精室底都由驼本质逐步形成间会普遍性凹处（所示2）。10号K艾氏实地，兼职宽度为12mm。电子元件钉测仪看出需用到达驼周膜。提示该驼副钉管存在。引入小号K艾氏实地钉管，褐口双钉中后期艾氏为10号，咽口双钉中后期艾氏为15号，测量兼职宽度[近当中褐钉管（MB）18mm、远当中褐钉管（DB）19mm、近当中咽钉管（MP）21.5mm、远当中咽钉管（DP）20.5mm]。摄制钉尖片，确认兼职宽度（所示3）。鉴于该驼解剖骨架较多样，为避免遗漏钉管，封CP棉球后顺利进行CBCT核对，CT结果确认该驼为4门驼4个钉管（所示4为门驼水准曲率），MB2虹像不简洁（所示5示近当中双钉，所示6示远当中双钉），同时CBCT虹像推断出劁驼颈部偏褐口有一球形的釉质内口（所示5）。1周后复诊，病征未诉眼部不适。局部核对患驼叩痛（一），不松，驼龈未却说显著肿胀。橡皮障人身安全尽全力掉原故封，去除精腔后，引入ProTaper镍镱需用+ED.TA分派MB、DB至F2，DP和MP至F3，分派副钉管至F1。2.5%NaCl0反复去除，医学图像清风沾（所示7）。试主尖并摄制钉尖片，看出驼胶尖到达钉尖部（所示8）。配合AHplus糊剂，热驼胶薄层4个钉管，副钉管引入MTA薄层。x线片可却说4个钉管恰充（所示9）。玻璃离子原故封，提高咬合，俟注意到1同年后行冠修复。1个同年后病征复诊，核对却说患驼原故销毁，叩痛（一），不松，驼龈未却说显著肿胀。x线片（所示10）提示较刚疗程后远当中钉尖破坏者有缩小，但仍未完全去除。建议在此之后注意到，1个同年后复诊。所示1 中后期诊时6X线片所示2 6开精后实地却说4个钉管口所示3 X线片确认兼职宽度；所示4 CBCT水准曲率示4个独立门驼所示5 近当中双钉及咽口釉质内口所示6 CBCT示远当中双钉所示7 钉管分派顺利顺利进行后精腔虹像所示8 X线试尖片所示9 X线钉充片所示10 1个同年后复查X线片原始记事：曹聪, 冯超, ,等. CBCT基本功能诊疗上颌第一磨驼双咽钉伴副钉管1例[J]. 实用生物医学杂志, 2017, 33(1):126-128.