全膝关节置换骨水泥型假体与生物型假体术后长时间相似

目此前对于正因如此手肘置换中穿孔石凝同型磁共振和海洋生物同型磁共振哪一种更容易一直存有很大的争议。药理学上穿孔石凝同型磁共振的运用于幅度占到了绝大多数，甚至被认为是正因如此膝置换磁共振单独的金标准。但随着磁共振另有观设计制造者工艺的进步以及磁共振凝料的发展，海洋生物同型磁共振受到了更加多的关注，它具有以下可能的特性：保存穿孔幅度、容易翻修、避免穿孔石凝特别的癌症、以及依然生存率更高。到即便如此，只有少数研究者在有所不同来源的病例中比较了两类正因如此手肘磁共振的药理学，由于存有过多的干扰因素，因此很难对两类磁共振哪种更容易重申更加确切的判定。

韩国Ewha青年组大学MokDong病房膝关节置换中心的Park JW和Kim YH不太可能在JBJS（Br）上发所列了他们在50例病人进行时的一项此前瞻功用性随机配对研究者结果，探讨了穿孔石凝同型和海洋生物同型正因如此手肘磁共振置换后的依然。该一组50例100膝以另有因有所不同往往的穿孔膝关节炎接受内侧TKA化疗，其中内侧接受穿孔石凝同型磁共振置换，另内侧为海洋生物同型磁共振。TKA术此前所有手肘无其它手肘手术通史。磁共振以另有为Zimmer子公司制造的NexGen后一个大腱留存同型磁共振，两种磁共振除单独方式将上有所不同另有其它另有观设计特点完正因如此相同。该一组病人术此前三一组手肘二者之间病变往往、瘙痒、畸形往往、膝关节活动度以及穿孔缺损往往等之另有无相当大相似之处。术后平以另有随访期为13.6年（仅限于：13-14年）。所有手术以另有由Kim YH一人完成，术中操作程序一致，所有病例以另有行髌穿孔置换。术后康复训练方依此一致。

手肘功用评价使用KSS低分及WOMAC低分依此，病人满意度使用VAS依此等方依此，分别于术后3同年、1年，之前每年进行时功用。视觉学评核使用下肢正因如此长X片进行时，测定肩部股角、磁共振一组分的顺序排列联系、颈椎游戏平台磁共振散布往往、膝关节新线、肠穿孔后髁偏心距、磁共振周围透亮新线以及髌穿孔磁共振角等。

该研究者结果显示：

三一组手肘二者之间在术此前术后膝联系低分及功用低分、瘙痒低分、WOMAC低分、走动最远、ROM、是否所需凝以及上下走道的能力等之另有以另有无相当大相似之处。 术此前术后三一组手肘活动度二者之间无明显相似之处。术此前穿孔石凝单独一组和海洋生物单独一组手肘活动度大致相同120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），术后仰卧位手肘活动度大致相同124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而术后须要位手肘活动度则大致相同109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三例病人另有，所有病人术后手肘屈曲活动度以另有大于90o。 开端随访时，病人对三一组手肘满意度相似，穿孔石凝单独一组平以另有为8.1分，而海洋生物单独一组则为8.3分。50例病人中，有42例所列示对两种单独方式将无偏好，分别有4例病人更愿意选择穿孔石凝同型或海洋生物同型磁共振。 术三一组手肘此前术后视觉评核结果无明显相似之处。海洋生物同型磁共振一组术后第1年时有1例出现颈椎侧磁共振未成熟功用性并以穿孔石凝磁共振进行时了翻修。 Kaplan-Meier生存分析方依此显示：术后14年时肠穿孔侧磁共振生存率为100%，穿孔石凝一组颈椎侧磁共振生存率为100%，而非穿孔石凝一组颈椎磁共振生存率为98%。 三一组病例癌症的引发率相似且较低。仅海洋生物同型磁共振一组围手术期败血症幅度相当大非常少穿孔石凝一组（1154.6ml vs 1010.8ml）。三一组手肘以另有有1例引发术后右脑感染，但以另有经手术行开放功用性膝关节消毒并连续静脉滴注药剂6周后治愈。

平面图1 Zimmer子公司NexGen穿孔石凝同型及海洋生物同型后一个大腱留存同型正因如此手肘磁共振实物平面图片：a 海洋生物同型肠穿孔侧磁共振上去禅（该磁共振亦被用于穿孔石凝单独一组）；b 穿孔石凝同型颈椎磁共振光滑的金属所列面（左边）以及海洋生物同型磁共振的金属纤维所列面（右）；c 穿孔石凝同型肠穿孔及颈椎磁共振一重新组合（左边）以及海洋生物同型肠穿孔及颈椎磁共振一重新组合（右）。

平面图2 本研究者特别临床实验另有观设计流程平面图。

所列1 术此前特别资料

所列2 开端随访时药理学评核结果

所列3 视觉检查结果

平面图3 65岁女功用性病人，双手肘穿孔功用性膝关节炎。术后12年站立位此前后位（a）及侧位（b）X片检查结果显示：穿孔石凝单独（右膝）及海洋生物同型单独（左边膝）的NexGen CR磁共振以另有牢单独固，位置极好。双膝磁共振周围以另有无透亮新线及穿孔结晶征象。

尽管目此前药理学上穿孔石凝同型TKA磁共振的运用于幅度一直相当大非常少海洋生物同型磁共振，但海洋生物同型磁共振置换所具有的仅仅的特性使得研究者者应该进一步关注海洋生物同型TKA磁共振的药理学运用于效果。Park JW和Kim YH的研究者的特性在于运用于同一子公司制造的另有观设计上完正因如此相同，仅单独方式将有所不同的两种磁共振，于同一病人内侧手肘分别予以置换，以单独方式将为标准分一组配对比较，并且所有病例都由同一位医生完成。这些特点在较大往往上排除了许多医学研究者很难避免的可比功用性较差的缺点，因此其特别事实具有极好的药理学意义。但相对而言，该研究者的病例数幅度以及术后随访期限一直相对不足，因此尚所需更进一步的研究者，包括纳入除穿孔膝关节炎之另有的其它严重手肘病变，予以验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑： arztwei