Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的含义

2022-01-03 00:32:45 来源:

对于 ICU 中会急持续性排尿窘迫囊肿（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）高血压，在最近的 RCT 研究者中会未有表明肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本更进一步研究成果和 meta 比对的目的在于赞赏 ARDS 高血压引入 LRM 对感染率的起着。在这项更进一步研究成果和 meta 比对中会，研究者者查找了 ARDS 比起较引入 LRM 和未有引入 LRM 进行所制造透气的 RCT 研究者。摘要了相对风险（RR）、最少区别、进行了飞行测试序贯比对和产出 meta 比对。主要终点为28天感染率。14项 RCT 飞行测试共3185例高血压，与非-LRM 比起，LRM 与28天感染率下降都是（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。飞行测试序贯比对揭示，已产出了所必需的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 分组的PaO2/FiO2 系数显着高于非-LRM 分组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 则有 0.001）。与非-LRM 比起，LRM 与挽救持续性病患的下降率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 则有 0.001），与血流流体力学损害的增加率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。引入产出 meta 比对揭示2017年后对感染率影响的显着波动。再度作者认为，这个结果提示 ADRS 高血压更进一步应用于 LRM 不能显着降低28天感染率。不过，LRM 也与一些尽力起着有关，比如更佳氧合和较少应用于挽救持续性病患。尽管如此，LRM 与血流流体力学损害有关。值得注意原文：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019