胫骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响胫骨血运

2021-12-20 00:36:00 来源:
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现代内科技术开发新发展,微创成为主题。而内科切除术中,提高右腿断端骨头分离出来则可有效性保护右腿断端血船运,为右腿硬化缺少良好基础。髋关节假体一出口处右腿的治疗目前是内科的论题,其可浮动全域狭窄,骨质相对来说粒状,二次切除术骨头必须较差等原则上为术后并发症的发生接踵而来安全隐患。已是切除术心理医生采用充气环巴扎技术开发新治疗简单的粗大斜形或螺旋形假体一出口处右腿以解决该手部不能放在重建钢板的技术开发新论题,但传统充气环巴扎技术开发新对骨头分离出来仍尤为较广,对右腿断端血船运破坏尤为不堪重负,对右腿预后产生不良阻碍。因此深入深入研究们已开发新成一种微创经皮充气环巴扎技术开发新(布1,布2),该技术开发新方法可提高骨头分离出来,为右腿硬化缺少便利,但鉴于肩胛骨一出口处腹腔较多,该技术开发新在提高骨头分离出来的基础上是否会对肩胛骨一出口处腹腔产生破坏从而阻碍肩胛骨血液自给自足等问题目前并无明确的试验性证据。来自泰国的学者近期就上述问题来进行了较大样本的人体尸骨学深入研究,无关结论早就刊出Injury周报上。

切除术技术开发新如布1,布2所示。

布1:经皮充气环巴扎术器,类似持骨钳,两尖端有一管路分别通向各自力臂出口处,下颚对紧后可两管路毗连,可通过尾端重复使用环巴扎充气,经过对合出口处,从另一成口出口处引成完成环巴扎充气的放在。布中红圆圈所示的为管芯,防止放在过程中第三组织嵌顿进入管路。

布2:切除术手部开口3-4cm,来进行骨头分离,渗入肩胛骨,先将环巴扎器尾端重复使用而后夹紧另尾端,闭合环巴扎器,放到管芯,从一孔重复使用环巴扎充气,从另一孔穿成,放到环巴扎器,将充气用特制的充气抱紧器(wire tensioner)来进行加压。

深入研究共采集18不具可口尸骨,取用一斜向肢体作为深入研究小第三组,另一斜向肢体作为小鼠。在股三角内渗入股总颈动脉(common femoral artery,CFA),置管,浮动,一斜向结巴扎防止人体内返流,运用于生理盐水将股颈动脉腹腔内缺血性冲洗成腹腔外。

试验性第三组患者分别来进行如下操作:18不具尸骨随机可分3第三组,第一第三组在英哩大离合器10cm及15cm负有责任入环巴扎镀层充气;四支在英哩大离合器15cm及20cm负有责任入环巴扎镀层充气;人口为120人在英哩大离合器10cm及20cm负有责任入环巴扎镀层充气。

在早就准备好的腹腔内注入人体内,才于肩胛骨一斜向腹腔内可见人体内渗成,行可视化CT定期检查,来进行切除术斜向和小鼠斜向腹腔重建,2位放射科心理医生对重建后腹腔来进行评量:股狭颈动脉(SFA),股植颈动脉(SFA),穿支颈动脉及其相符合支,若2位放射科心理医生对腹腔评量不相一致,按照受损测算。

深入研究结果:

所有标本的股狭颈动脉原则上零碎,17/18可有股植颈动脉零碎(布4A),穿支颈动脉76.4%零碎;第一至第四穿支颈动脉到股狭颈动脉远距原则上共存相符合支(表格1)。

表格1:穿支颈动脉镀层环巴扎后受损不确定性

英哩大离合器10cm及15cm出口处镀层环巴扎术共有6可有穿支颈动脉受损,20cm出口处有5支颈动脉受损,第三组间比起无差异(表格2)。

表格2:镀层环巴扎右边和穿支颈动脉受损无关性

当环巴扎镀层充气英哩5cm时,共12/12可有颈动脉受损;但英哩增高为10cm时,共5/6可有颈动脉受损,第三组间比起无差异(表格3)。

表格3:镀层环巴扎线英哩和穿支颈动脉受损无关性

布3:a布,可视化CT显示肩胛骨手部血供;b布,镀层环巴扎线重复使用后可视化CT健康定期检查,科多尔第二根穿支颈动脉受损;c布,横断位CT片,红色圆圈示肩胛骨滋养颈动脉。

布4:a科多尔股植颈动脉穿支被第一个镀层环受损,肩胛骨下方及内斜向血液自给自足提高(顶端红色圆圈),因股狭颈动脉和穿支颈动脉相符合支,仍可成现第四穿支颈动脉显影(下方红圆圈);b科多尔从股植颈动脉发成的第一至第四穿支颈动脉及远距股植颈动脉(红框区域)。

布5:a科多尔肩胛骨一斜向,旋股一斜向颈动脉降支血液自给自足脚踝前斜向及一斜向区域,该颈动脉行走在股直神经和股一斜向神经之间,受损不确定性较小;b布提示旋股一斜向颈动脉减到在重复使用镀层环巴扎线时受损不确定性较小

布6:肩胛骨下方,科多尔旋骨内斜向颈动脉,股植颈动脉,股颈动脉第一至第四穿支

综上结果,深入深入研究视为充气环巴扎术对肩胛骨血船运阻碍较小,即使成现股植颈动脉,股狭颈动脉或穿支颈动脉部分受损,仍可通过肩胛骨手部丰富的腹腔网来进行代偿,镀层环放在的英哩和穿支颈动脉受损无明显无关性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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出版人: 童勇骏

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