超详细解析:小脑-脑裂解剖和相关手术入路

2021-11-29 00:48:38 来源:
分享:

全面的性随着成像外科、内镜氢心技术、影像学和神经电生理监测的进步,从前曾被视为禁七区的脑天和炎症现在却可顺利缝合。不论炎症紧邻或已侵及脑天和,经脑天和外层入北路都是距离最短也是最单独的为了让。为了更公共安全和精确地缝合炎症,充分暴露显现出脑天和外层和为了让合适的切除通道一样至关重要。

在幕上切除时,为了在不冲击神经一个组织情况缝合深在炎症,最常最常不会再次上启某些脑瓣(如末端瓣)。而幕下切除时也可改用类似的脑瓣分立氢心技术。在经膜脾帆入北路或经皮层小脑瓣入北路时,再次上启皮层-脑天和瓣的颊腔墙及颊腔墙小梁起初应当用于肌肉组织、前庭(CNⅤ)和第四毛细颊腔七区炎症。

然而脑天和七范围内切除总是所需再次上启三个皮层-脑天和瓣和/或西面的的皮层瓣以暴露显现出其下皮层头和脑天和外层。皮层主要的淋巴、导管和重要的神经形如态(有数几乎突神经和三个皮层头)都在这些脑瓣之中或邻近之。来自佛罗里将近所大学的 Matsushima 哈佛大学等将与我们分享皮层-脑天和七范围内及其西面的脑瓣的成像活体形如态和经这些脑瓣的各种切除入北路。此文刊显现出于全面的性的 J Neurosurg 上。

本研究分4组,7 可有尸头改用逐步成像分立法,3 可有皮层-脑天和发现地放任橡胶分立氢心技术以暴露显现出皮层-脑天和瓣和皮层瓣。4组都应当用 Zeiss 切除成像镜(放大 6-40 倍)。所有发现地皆无突内炎症。在福尔马林单独之后,淋巴、导管分别被混和深蓝色、蓝色硅酮。

详述活体及相关切除入北路

1. 皮层-脑天和瓣和皮层瓣

皮层包绕脑天和侧面的逐步形如成三个皮层-脑天和瓣:皮层中都脑瓣、皮层脑大桥瓣和皮层小脑瓣(由此可知 1)。皮层中都脑瓣在皮层和中都脑间下自为,皮层脑大桥瓣由皮层返折包绕脑大桥上半部组成,皮层小脑瓣在皮层和小脑错综复杂上自为。三个皮层-脑天和瓣皆与第四毛细颊腔某一小有关连性。皮层中都脑瓣、皮层脑大桥瓣和皮层小脑瓣分别与第四毛细颊腔顶外侧、末端隐窝和正上方半部父子关系密切(由此可知 1E、F)。

皮层外层可共有光影面的、山有面的和腰一个大,分别朝向光影、肋骨外侧和背刁-乙状刁右侧的腰骨上半部(腰下再次上突时可见)(由此可知 1A-C)。

皮层光影面的可被光影瓣(原瓣)和山脚下后瓣分别为三一小,其与中都脑外侧错综复杂为皮层中都脑瓣(由此可知 1A)。中都央小果颊侧的皮层中都脑瓣上半部最常叫做皮层中都央当年瓣。光影瓣在皮层中都间层上座落在椭圆形如小果和单小果错综复杂,在啮齿动物部座落在山上和山山脚下错综复杂。山脚下后瓣座落在单小果和上半月茸错综复杂。

山有瓣(技术水平瓣)是皮层山有面的主要脑瓣,其将皮层山有面的共有上下两一小,在上半月和下半月茸错综复杂放自为背跨至皮层腰一个大(由此可知 1B)。山有奶油绕脑大桥和皮层中都头逐步形如成皮层脑大桥瓣的锁骨和四肢。皮层脑大桥瓣是一「V 字义」形如瓣隙。山有瓣和山脚下后瓣自皮层脑大桥瓣尖部侧边和斜向背跨。

皮层脑大桥瓣侧边、下分别和皮层中都脑瓣、小脑瓣相延续下去。在从前的经典电影命名中都,皮层脑大桥瓣和山有瓣被统称为技术水平瓣或大技术水平瓣。腰下瓣将皮层腰一个大共有上下第一部,在皮层中都间层共有下半月茸和二颊小果,皮层啮齿动物部共有啮齿动物脊柱和啮齿动物肌肉组织(由此可知 1C)。腰下瓣在啮齿动物部的经典电影称谓是脊柱当年瓣,中都间层一小亦称二颊当年瓣。山有瓣(技术水平瓣)是皮层山有面的最突显现出的脑瓣,在上、下半月茸间背跨至皮层腰一个大。

扁桃体二颊瓣(第二瓣)在皮层腰一个大上半叛将皮层扁桃体和二颊小果分再次上。皮层小脑瓣在皮层和小脑错综复杂上自为,将皮层腰一个大和小脑后一小再次上。

由此可知 1:皮层-脑天和瓣、皮层瓣和第四毛细颊腔。A:光影瓣(原瓣)和山脚下后瓣座落在皮层光影面的正对光影一个大。皮层中都脑瓣也亦称皮层中都央当年瓣,为于中都脑光影面的和侧面的错综复杂。B:皮层山有一个大当年与肋骨后面的相较,其包绕脑大桥和皮层中都头组成皮层脑大桥瓣锁骨和四肢。山有瓣(技术水平瓣)和山脚下后瓣自皮层脑大桥瓣尖部向外上背跨。皮层脑大桥瓣侧边与皮层中都脑瓣,向右与皮层小脑瓣向延续下去。C:皮层腰一个大在腰下入北路时可暴露显现出,其正对向背刁和乙状刁右侧。此面的有腰下瓣,其啮齿动物部亦称脊柱当年瓣,中都间层部亦称二颊当年瓣和扁桃体二颊瓣(第二瓣)。皮层小脑瓣将皮层腰一个大与小脑连接起来。D:缝合三个皮层-脑天和瓣的皮层细,暴露显现出其内部和这些瓣的交通网父子关系。E:缝合皮层的左东半暴露显现出三个皮层-脑天和瓣和瓣内的主要颊腔(后末端玄妙)。F:缝合脑天和左东半以提供者皮层中都脑瓣和皮层小脑瓣的当年面的玄妙。第四毛细颊腔于中部自腰斜向楔侧由上脾帆、下脾帆和现代性一个组织组成。G:缝合第四毛细颊腔于中部的现代性一个组织暴露显现出一个大皮层小脑瓣的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 皮层当年下淋巴;Bivent.= 二颊小果;Ca.= 楔侧;Cen.= 中都央;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 现代性丛;CN = 突神经;Fiss.= 瓣;Flocc.= 肩带;GI.= 上皮细胞;Hem.= 中都间层的;Inf.= 右侧的;Lat.= 斜向的;Lob.= 小果;Med.= 小脑的;Mes.= 中都脑的;Mid.= 中都间;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 头;Pet.= 山有部的;Pon.= 脑大桥;Postcliv.= 山脚下后的;Prepyram.= 脊柱当年的;Quad.= 四边形如的(椭圆形如的);Res.= 隐窝;Ro.= 腰侧的;S.C.A = 皮层上淋巴;Semilun.= 半月的;Simp.= 比如说的;Suboccip.= 腰下的;Sup.= 右侧的;Tent.= 光影的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 天和;V.= 导管;Vel.= 脾帆;Verm.= 皮层啮齿动物的

2. 皮层中都脑瓣

皮层中都脑瓣在皮层和中都脑间下自为,从右侧看红褐色「V 字义」形如。其颊墙上由啮齿动物部双唇、皮层上头腰部面的和中都头腰上半部都是由,组成第四毛细颊腔顶外侧的进去(由此可知 2)。其腰部墙由中都中央线臀部的山上和中都央小果的当年面的与斜向的椭圆形如小果和中都央小果翼都是由。

双唇是皮层啮齿动物部一薄窄舌状形如态,座落在上脾帆(当年脾帆)的进去(由此可知 2B)。皮层上头(将楔形氢与红氢、神经节连接)逐步形如成双唇下方纵自为卷曲突起。头间洼是中都脑末端洼的延续下去,其沿皮层上、中都图标放自为(由此可知 2B、F)。皮层下头趋向侧面的,向末端放自为,在皮层中都脑瓣楔端穿越皮层上头楔部(由此可知 2F)。滑车神经(CNⅣ)自皮层中都脑瓣的下深谷右侧发信,向当年斜向放自为,于显现出于皮层中都脑瓣当年部。皮层中都脑瓣向右侧在中都中央线、肌肉组织、上深谷、下深谷臀部延续下去于四叠体湖内,向斜向延续下去于环湖内。而 CNⅣ、脑后淋巴(PCA)和连续性导管自为经环湖内。

经过皮层中都脑瓣的的较大颊腔是皮层上淋巴(SCA)和 Galen 导管支系(有数皮层中都脑瓣和皮层上头导管及中都脑末端导管)(由此可知 1E,由此可知 2E)。SCA 踏入皮层中都脑瓣,在脑大桥中都脑山脚周边地区围绕脑天和,于 CNⅣ和 CNⅤ错综复杂通过。在踏入皮层中都脑瓣当年,SCA 一般而言于 CNⅤ周边地区分别为腰侧和楔侧天和。SCA 主天和或腰侧天和经过皮层幕时,多半不会有一脑脊液支发信并踏入皮层幕其不会细。SCA 在皮层中都脑瓣内放自为时不会有几次陡转,一般而言与 CNⅣ相互交织,还可发信皮层当年淋巴(自给自足当皮层深部白质和楔形氢)和皮层中都间层和啮齿动物支(自给自足当皮层光影面的)。SCA 一般而言不会发信迂曲的穿支淋巴,绕自为于脑天和周遭并为皮层上头、皮层中都头和下深谷供血。上深谷主要由 PCA 供血。

皮层上头的成对导管起自皮层中都脑瓣深部,在皮层上头外层双唇对面的上自为,于双唇腰侧端重组逐步形如成皮层中都脑瓣导管(也亦称皮层中都央当年导管)。皮层中都脑瓣导管作为一个大桥导管,经过四叠体湖内及中都央小果,单独或通过啮齿动物上导管汇合 Galen 导管(由此可知 1E)。中都脑末端导管经由中都脑末端洼汇合连续性导管。中都脑末端导管的下端最常通过脑大桥三叉导管与后山导管相交通网。

由此可知 2. 皮层中都脑瓣。A:皮层中都脑瓣在皮层和中都脑错综复杂向楔端背跨,侧边再次上口于四叠体湖内、肌肉组织、上深谷、下深谷和 CNⅣ起始出口处,向末端再次上口于环湖内(CNⅣ经此出口处)。B:缝合右边中都央小果和椭圆形如小果当年部以暴露显现出皮层中都脑瓣当年墙的上脾帆和双唇。C:缝合上脾帆以暴露显现出第四毛细颊腔后东半。四毛细颊腔内可见小结、现代性丛和面的神经深谷。D:牵拉小结后可暴露显现出正上方都洼、面的神经深谷和脾斑(在末端隐窝技术水平的四毛细颊腔于中)。面的神经深谷右侧的正上方都洼,面的神经深谷上、右侧的面的神经上、下四角被看成脑天和入北路公共安全七区。E:经过皮层中都脑瓣的主要颊腔有 SCA、皮层中都脑瓣导管和中都脑末端导管。SCA 的腰侧天和和楔侧天和在经过 CNⅤ后踏入皮层中都脑瓣。上深谷主要由 PCA 供血,下深谷由 SCA 或其穿支淋巴供血。皮层中都脑瓣导管经过四叠体湖内向当年将近中都央小果,单独或通过啮齿动物上导管汇合 Galen 导管。中都脑末端导管沿中都脑末端洼,与右侧的连续性导管和右侧的后山导管传递信息。F:缝合右边皮层中都间层的腰前端以暴露显现出皮层上头(其加入组成皮层中都脑瓣颊墙上的后前端)。皮层中都头加入组成皮层中都脑瓣的楔墙上。皮层下头向末端放自为穿越皮层上头和楔形氢交汇出口处(皮层中都脑瓣的楔侧边并驾齐驱)。A.= 淋巴; Ca.= 楔侧;Cent.= 中都央;Cer.= 皮层;Chor.Plex.= 现代性丛;CN = 突神经;Coll.= 深谷;Dent.= 楔形氢;Fac.= 面的神经的;Fiss.= 瓣;GI.= 上皮细胞;Inf.= 右侧的;Int.Ped.= 头间的;Ped.= 头;Lat.= 末端的;Lob.= 小果;Med.= 正上方都的,小脑的;Mes.= 中都脑的;Mid.= 中都间;Nucl.= 氢;P.C.A.= 脑后淋巴;Pet.= 山有部的;Pon.Trig.= 脑大桥三叉的;Quad.= 四边形如的, 椭圆形如的;Ro.= 腰侧的;S.C.A.= 皮层上淋巴;Str.Med.= 脾斑;Sulc.= 洼;Sup.= 右侧的;Tr.= 天和;V.= 导管;Vel.= 脾帆;Vent.= 毛细颊腔;Verm.= 皮层啮齿动物的

3. 踏入或经过皮层中都脑瓣的入北路涉及再次上启皮层中都脑瓣的入北路有幕下皮层上入北路、经幕腰茸入北路和经脾帆上入北路及其独有的各种入北路(由此可知 3)。

(1)为了穿越四叠体七区,经幕下皮层上正上方都入北路时显然所需牺牲一小隔水至刁汇的导管。再次上启四叠体湖内和皮层中都脑瓣浅面的的颊腔墙可暴露显现出 Galen 导管过氧化物。Galen 导管过氧化物有数皮层中都脑瓣导管、PCA 光影后侧的 P3 段、肌肉组织、中都脑后墙(有数上深谷和第三毛细颊腔)(由此可知 3A)。一般而言无法完全再次上启并忽略到伪装于皮层啮齿动物部当年方的皮层中都脑瓣,但分立皮层中都脑瓣浅面的颊腔墙将利于牵拉皮层啮齿动物部和移动皮层中都脑瓣导管及啮齿动物上导管。

经幕下皮层上入北路的对面的正上方都改良法,可在没有中都中央线臀部皮层山上抵挡的情况踏入肌肉组织七区和同侧皮层中都脑瓣(由此可知 3B)。此入北路可从椭圆形如小果外侧和啮齿动物对面的踏入四叠体湖内、环湖内、肌肉组织和上深谷,从而消除伤害中都中央线臀部的大桥导管。再次上启皮层中都脑瓣的外侧可以进一步暴露显现出中都脑后上半部(有数下深谷和 CNⅣ)。忽略消除伤害 CNⅣ和 SCA 在皮层中都脑瓣内的迂曲支系(有数踏入光影其不会细的脑脊液支)。

幕下皮层上入北路的激末端表征经由星点和上乙状刁,踏入中都脑后末端(中都脑末端洼、皮层上头和 CNⅣ周边地区)(由此可知 3C)。再次上启皮层中都脑瓣外侧将使牵拉皮层较难,从而更偏高地暴露显现出脑大桥外侧的后末端和 CNⅤ。再次上启皮层脑大桥瓣的上细和后山导管支系(有数脑大桥三叉导管和当年末端细导管)周遭的颊腔墙可减小后山导管、SCA 支系和脑大桥三叉导管的表现力。

(2)在经幕腰茸入北路时,为从近中都中央线对面的穿越皮层中都脑瓣,需牵拉腰茸并沿着直刁边细分立光影(由此可知 3D)。与幕下皮层上入北路远比,此入北路可从低、意想不到的视角纵览同侧皮层中都脑瓣。其可在 Galen 导管、肌肉组织和上深谷右侧穿越睾丸压部(由此可知 3E)。

再次上启皮层中都脑瓣外侧并腰唇牵拉皮层可暴露显现出下深谷和 CNⅣ(由此可知 3F)。进一步向右分立皮层中都脑瓣可暴露显现出中都中央线臀部的上脾帆(由此可知 3 G)。上脾帆和其末端的双唇血供较多于,协同都是由了四毛细颊腔顶外侧。因此在中都中央线臀部沿上脾帆中央二阶小块,可暴露显现出四毛细颊腔的后东半和四毛细颊腔于中部(由此可知 3 H)。

由此可知 3. 经过皮层中都脑瓣的入北路。A-C:对面的正上方都和激末端幕下皮层上入北路。A:经正上方都幕下皮层上入北路将 Galen 导管过氧化物暴露显现出,其有数皮层中都脑瓣导管、PCA 的 P3 段、肌肉组织、中都脑后面的(有数上深谷)和第三毛细颊腔。再次上启皮层中都脑瓣的外侧,腰唇牵拉皮层啮齿动物和皮层中都脑瓣导管及啮齿动物上导管利于暴露显现出四叠体七区。B:幕下皮层上入北路的对面的正上方都表征(右边)可更大程度地踏入同侧皮层中都脑瓣,且消除了中都中央线入北路时山上对视野的抵挡。再次上启皮层中都脑瓣的外侧暴露显现出下深谷和 CNⅣ。C:幕下皮层上入北路的激末端表征直指星点和乙状刁,可踏入中都脑后末端的中都脑末端洼、中都脑末端导管、皮层上头和 CNⅣ。再次上启皮层中都脑瓣外侧并腰唇牵拉皮层可增加右侧视野(有数外侧脑大桥后墙和 CNⅤ)。D-F:经幕腰茸入北路(右侧)。D:在脑菱和直刁牵再次上腰茸。E:直刁周边地区分立光影,暴露显现出睾丸压部、肌肉组织和上深谷。F:再次上启皮层中都脑瓣外侧并腰唇牵拉皮层以暴露显现出下深谷和 CNⅥ。与幕下皮层上入北路远比,此入北路可为踏入同侧皮层中都脑瓣提供者低、意想不到的视野。G-H:经脾帆上入北路。G:上脾帆是一相较无颊腔的白质涂层,座落在第四毛细颊腔顶的外侧,下深谷的右侧。H:再次上启上脾帆暴露显现出第四毛细颊腔的外侧和正上方都洼。Cer.= 皮层,脑的;CN = 突神经;Coll = 深谷;Fiss.= 瓣;GI.= 上皮细胞;Inf.= 右侧的;Int.= 内部的;Lat.= 末端的;Med.= 正上方都,小脑的;Mes.= 中都脑的;Occip.= 腰部的;Ped.= 头;Pet.= 山有部的;Pon.Trig.= 脑大桥三叉的;S.C.A.= 皮层上淋巴;Sag.= 矢状位;Str.= 直的;Sulc.= 洼;Sup.= 右侧的;Tent.= 光影;V.= 导管;Vel.= 脾帆;Vent.= 毛细颊腔;Verm.= 皮层啮齿动物的

4. 皮层脑大桥瓣和山有瓣

皮层脑大桥瓣是一「V 字义」形如瓣隙,由皮层山有奶油绕脑大桥和皮层中都头逐步形如成(由此可知 1D 和由此可知 4A、E)。其锁骨和四肢在斜向瓣隙尖部(在肩带斜向)汇合。山有瓣自皮层脑大桥瓣尖部向斜向背跨,将皮层山有面的分别为上、下二部,在皮层腰一个大放自为于上半月茸和下半月茸错综复杂(由此可知 1B)。

座落在皮层光影面的的山脚下后瓣也向皮层脑大桥瓣尖部汇聚逐步形如成肩带上湖内。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ起源地皮层脑大桥瓣上、四肢错综复杂。肩带和菱唇伴随现代性丛自 Luschka 下端向斜向背跨(由此可知 4B)。菱唇是一纸样神经一个组织,其下端于四毛细颊腔于中部的侧细,向后背跨至 CNⅨ、Ⅹ并与现代性一个组织融合,逐步形如成末端隐窝最末端的上端形如态。

脐腰部氢在末端隐窝于中部的皮层下头侧面的逐步形如成一卷曲突起。皮层下头沿小脑腰末端上自为并后转,逐步形如成末端隐窝腰墙上的后前端(由此可知 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和小脑的山脚座落在皮层脑大桥瓣和皮层小脑瓣山脚的颊侧。

皮层当年下淋巴(AICA)和皮层脑大桥瓣导管是沿皮层脑大桥瓣放自为的主要颊腔(由此可知 4C)。SCA 的楔侧天和和楔侧天和的中都间层支也显然踏入或差不多皮层脑大桥瓣的锁骨或尖部。AICA 起源地连续性淋巴,最恰巧 CNⅦ、Ⅷ周边地区分岔逐步形如成腰侧天和和楔侧天和。

腰侧天和向斜向发信支系沿皮层中都头和皮层脑大桥瓣锁骨放自为,一小可自给自足当皮层山有面的。楔侧天和自给自足当皮层山有面的的上半部,有数一小肩带和现代性丛。AICA 最常与表征,但是其一个或所有主天和及其支系在越过肩带并自给自足当皮层山有面的时最常踏入或差不多皮层脑大桥瓣和山有瓣。

皮层脑大桥瓣导管由有数山有瓣导管、皮层中都头导管和皮层小脑瓣导管在内的数支导管汇集,其是隔水皮层山有面的最最常见也是较大的导管。其在皮层脑大桥瓣尖部起源,踏入或差不多瓣锁骨,通过后山导管汇合后山刁。

皮层中都头导管由脑大桥小脑洼导管和小脑末端导管或皮层下头导管汇集,沿皮层中都头末端面的(近皮层脑大桥瓣连续性部和肩带后侧)上自为,最恰巧 CNⅤ和脑天和山脚侧面的汇合后山导管。

皮层小脑瓣导管在汇合皮层脑大桥瓣导管当年(如果在肩带腰部放自为)先踏入皮层脑大桥瓣或沿皮层脑大桥瓣四肢放自为(由此可知 4D)。

由此可知 4. 皮层脑大桥瓣。A:皮层脑大桥瓣是一「V 字义」形如瓣隙,由皮层包绕脑大桥和皮层中都头逐步形如成。山有瓣从皮层脑大桥瓣尖部向末端背跨到皮层腰一个大,山脚下后瓣自尖部侧边背跨到皮层光影面的。B:增加视野。肩带、菱唇和现代性丛从四肢右侧的 Luschka 下端斜向背跨,向当年将近尖部。从末端隐窝的 Luschka 下端可忽略到脐腰部氢。C:AICA 和皮层脑大桥瓣导管是沿皮层脑大桥瓣放自为的主要颊腔。SCA 的楔侧天和和其中都间层末端支显然踏入或邻近皮层脑大桥瓣的锁骨或尖部,同时也沿着皮层当年末端并驾齐驱放自为。皮层中都头导管在皮层中都头末端面的的肩带后侧上自为。D:皮层小脑瓣导管沿皮层脑大桥瓣四肢放自为,隔水入皮层脑大桥瓣导管。E:皮层中都头(由脑大桥背自为橡胶组成)在皮层脑大桥瓣上、四肢错综复杂向腰部放自为,踏入皮层。皮层下头沿小脑腰末端(脑大桥小脑山脚正右侧也就是皮层脑大桥瓣和皮层小脑瓣山脚右侧)上自为。F:末端玄妙。一些皮层中都头橡胶已缝合以暴露显现出皮层下头。A.I.C.A.= 皮层当年下淋巴;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 现代性丛;CN = 视神经;Coch.= 前庭的;Coll.= 深谷;Dors.= 腰部的;Fib.= 橡胶;Fiss.= 瓣;Flocc.= 肩带;Inf.= 右侧的;Med.= 小脑的;Mid.= 中都间;Nucl.= 氢;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 头;Pet.= 山有部的;Pon.= 脑大桥,脑大桥的;Postcliv.= 山脚下后的;Rhomb.= 菱形如的;S.C.A.= 皮层上淋巴;Sulc.= 洼;Sup.= 右侧的;Trans.= 背自为的;V.= 导管

5. 沿皮层脑大桥瓣的入北路——肩带上和肩带下入北路

在乙状刁后再次上突,再次上启硬膜并暴露显现出皮层腰一个大。沿山有瓣从腰一个大向山有面的放自为可穿越皮层脑大桥瓣尖部(由此可知 5A)。在肩带上入北路,腰唇牵拉皮层即可于肩带侧侧面的暴露显现出皮层脑大桥瓣尖部。

再次上启肩带上湖内并获释小肠,使皮层塌陷,将较难确认皮层脑大桥瓣导管。再次上启肩带腰侧的皮层脑大桥瓣锁骨的颊腔墙,可暴露显现出皮层脑大桥瓣导管(一般而言是汇合后山刁的较大导管)、CNⅤ棍子和皮层中都头(由此可知 5B)。忽略消除使后山导管承受过大表现力。

将上半月茸向腰侧牵拉可更充分暴露显现出前庭七区。将肩带向右牵拉可环抱脑大桥小脑洼斜向。在分立暴露显现出流程中都应当忽略确保 SCA 和 AICA 的支系及皮层脑大桥瓣导管。同时也应当忽略识别沿脑大桥斜向、肩带当年方上自为的皮层中都头导管和在皮层脑大桥瓣上端放自为的脑大桥三叉导管。

肩带下入北路时应当放任偏高位乙状刁后再次上突,在再次上启皮层脑大桥瓣四肢和皮层小脑瓣上末端细后吊起肩带,可暴露显现出 CNⅦ、Ⅷ与脑天和山脚七区(由此可知 5C)。从皮层小脑湖内或其末端部获释小肠,吊拉皮层山有面的上半部暴露显现出后组突神经和颈导管下端。从 CNⅨ、Ⅹ棍子部到颈导管球的浓密大桥导管亦称迷放、舌咽或山有下导管,有时在此七区可见。

再次上启皮层小脑瓣的侧细可暴露显现出肩带右侧的菱唇,也可上吊肩带和 Luschka 下端周边地区的现代性丛。应当忽略确保皮层后下淋巴(PICA)(皮层小脑瓣一小)、AICA 支系(末端隐窝右侧)和皮层下头与皮层小脑瓣导管。上吊现代性丛和末端隐窝周边地区的肩带可暴露显现出 CNⅦ-Ⅹ棍子部和皮层下头上半部。再次上启皮层小脑瓣的侧细可进一步向后侧牵拉二颊小果,可在不向中都中央线同方向背跨腰下再次上突骨拱形如的情况暴露显现出小脑腰末端。

由此可知 5. 经皮层脑大桥瓣的入北路。乙状刁后暴露显现出右侧皮层脑大桥瓣。A:皮层脑大桥瓣再次上启当年玄妙。皮层脑大桥瓣导管沿瓣锁骨放自为。Luschka 下端、菱唇和现代性丛在四肢右侧。座落在肩带右侧的肩带上湖内是再次上启颊腔墙以隔水小肠并出发点皮层脑大桥瓣导管的位点。B:肩带上入北路。肩带上入北路时沿皮层脑大桥瓣锁骨再次上启颊腔墙可踏入皮层中都头末端面的和前庭。皮层脑大桥瓣导管被腰唇向楔侧牵拉。C:肩带下入北路。再次上启皮层脑大桥瓣四肢的上半部和皮层小脑瓣上末端细从而吊高肩带、菱唇和现代性丛,暴露显现出 CNⅦ、Ⅷ和脑天和、小脑腰末端、皮层下头后侧和脑大桥小脑洼。A.I.C.A.= 皮层当年下淋巴;Bivent.= 二颊小果的;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 现代性丛;CN = 视神经;Fiss.= 瓣;Flocc.= 肩带;Inf.= 右侧的;Lob.= 小果;Med.= 小脑的;Mid.= 中都间;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 头;Pet.= 山有部的;Pon.= 脑大桥,脑大桥的;Rhomb.= 菱形如的;Sulc.= 洼;Sup.= 右侧的;Trig.= 前庭的;V.= 导管

6. 皮层小脑瓣和扁桃体二颊小果瓣

皮层小脑瓣在皮层和小脑错综复杂上自为。其颊墙上由小脑后面的、下脾帆和现代性一个组织组成(由此可知 6),腰部墙是由后侧的小结与啮齿动物名曰和末端的扁桃体与二颊小果都是由。现代性一个组织和下脾帆将皮层小脑瓣与四毛细颊腔隔再次上,而两者借由四毛细颊腔正上方都下端传递信息。皮层小脑瓣在末端隐窝右侧和 Luschka 下端周边地区与皮层脑大桥瓣传递信息。

CNⅨ-Ⅻ座落在皮层小脑湖内,也就是皮层小脑瓣末端并驾齐驱的颊末端。皮层小脑瓣可分别为请忽略几一小:

(1)扁桃体上七区,座落在腰部的扁桃体和颊侧的下脾帆与现代性一个组织错综复杂;

(2)啮齿动物名曰扁桃体七区,座落在后侧的啮齿动物名曰和末端的扁桃体错综复杂;

(3)小脑扁桃体七区,座落在腰部的扁桃体与二颊小果和颊侧的小脑与现代性一个组织错综复杂(由此可知 6A、B)。

扁桃体二颊小果瓣座落在皮层扁桃体和二颊小果错综复杂(由此可知 6C)。扁桃体头是沿皮层扁桃体最外细分布区的一束白质橡胶,其源自皮层中都头橡胶,是扁桃体与皮层中都间层唯一的连接橡胶(由此可知 6D-F)。

概括说来,皮层扁桃体被皮层小脑瓣及其背跨脑湖内包绕:腰侧的扁桃体上七区,后侧的啮齿动物名曰扁桃体七区,末端的扁桃体二颊小果七区和颊侧的小脑扁桃体七区。其楔腰端是皮层小脑湖内。皮层下头组成四毛细颊腔墙上的下半一小,在座落在末端隐窝内的脐腰部氢颊侧放自为(由此可知 6F)。皮层上头组成四毛细颊腔墙上的后半一小。

由此可知 6. 皮层小脑瓣。A:吊拉扁桃体和二颊小果并再次上启小脑扁桃体七区和末端隐窝可踏入第四毛细颊腔、末端隐窝和肩带一个大。脑压板在二颊小果瓣上。小块第四毛细颊腔下侧边并驾齐驱和末端隐窝周边地区的一个组织可暴露显现出第四毛细颊腔于中和末端隐窝。B:向末端牵拉扁桃体再次上启啮齿动物名曰扁桃体七区,暴露显现出扁桃体上七区,可踏入现代性一个组织脾帆山脚七区和下脾帆。C:再次上启扁桃体二颊小果瓣(右边)在扁桃体上末端细暴露显现出扁桃体头,可穿越楔形氢下七区和皮层中都、下头。D:扁桃体头(右边)已分立,扁桃体被缝合。扁桃体头分布区于扁桃体上末端细,是扁桃体与皮层的唯一神经联系。E:下方扁桃体被缝合,现代性一个组织和末端隐窝(右边)再次上启。肩带头是下脾帆外细与肩带的连接出口处,正好座落在扁桃体头的颊侧。末端隐窝是脐腰部氢的所在出口处,座落在肩带头的颊侧。脾斑和面的神经深谷是第四毛细颊腔于中的公共安全七区,座落在毛细颊腔于中末端(右边)。F:扁桃体头主要由皮层中都头的橡胶都是由。皮层下头座落在皮层中都头的颊后侧,加入组成第四毛细颊腔末端墙的上半部。脐腰部氢座落在皮层下头的腰部。Bivent.= 二颊的;Chor.Plex.= 现代性丛;CN = 视神经;Coch.= 前庭的;Coll.= 深谷;Dent.= 楔形的;Dors.= 腰部的;Fac.= 面的神经的,面的部的;Fiss.= 瓣;Flocc.= 肩带;For.= 下端;Inf.= 右侧的;Junc.= 山脚;Lat.= 末端的;Lob.= 小果;Med.= 正上方都的,小脑的;Mid.= 中都间;Nucl.= 氢;Ped.= 头;Rec.= 隐窝;Str.Med.= 脾斑;Sulc.= 洼;Sup.= 右侧的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 帆;Vent.= 毛细颊腔

皮层小脑瓣的主要颊腔是 PICA 和皮层小脑瓣与皮层下头导管。在 CNⅨ-Ⅺ腰侧或错综复杂通过后,PICA 最恰巧末端隐窝周边地区踏入皮层小脑瓣,然后向楔侧穿越扁桃体下近乎并逐步形如成一楔侧颊腔外周。PICA 沿扁桃体后上半部继续上自为,穿越四毛细颊腔于中部后趋向腰部,于啮齿动物、扁桃体和皮层中都间层错综复杂显现出皮层小脑瓣并穿越皮层腰一个大。再次在扁桃体突侧近乎逐步形如成一突侧颊腔外周(显现出皮层小脑瓣当年)。

ICA 在踏入皮层小脑瓣当年后发信穿支淋巴自给自足当小脑,踏入瓣后发信现代性膜支自给自足当四毛细颊腔现代性膜一个组织和现代性丛。几乎 PICA 在显现出皮层小脑瓣当年分别为啮齿动物天和和中都间层天和。PICA 的主天和和支系在西端皮层腰一个大流程中都最常踏入或沿扁桃体二颊小果瓣放自为。

皮层小脑瓣导管起源地小结和啮齿动物名曰的末端细,在下脾帆和现代性一个组织错综复杂向末端放自为,穿越大桥皮层角(由此可知 1E)。皮层下头导管平自为于四毛细颊腔的下侧细放自为,从四毛细颊腔正上方都下端到末端隐窝。

7. 沿皮层小脑瓣和扁桃体二颊小果瓣的入北路

(1)经膜脾帆入北路、经皮层小脑瓣入北路和扁桃体上入北路

再次上启皮层小脑瓣指的就是经膜脾帆入北路或经皮层小脑瓣入北路(由此可知 7)。暴露显现出皮层腰一个大后,沿扁桃体、啮齿动物名曰和二颊小果外层再次上启皮层小脑瓣。向腰部轻拉扁桃体和二颊小果,再次上启小脑皮层七区皮层小脑瓣,可穿越四毛细颊腔、末端隐窝和肩带一个大(由此可知 6A 和由此可知 7B)。向末端牵拉扁桃体再次上启啮齿动物名曰扁桃体七区,暴露显现出扁桃体上七区和四毛细颊腔顶的楔侧(由此可知 6B 和由此可知 7C)。

再次上启扁桃体二颊小果瓣可暴露显现出扁桃体头,则会穿越皮层中都头、下头及楔形氢(由此可知 6C-F,由此可知 7D、E)。皮层中都头在此入北路时座落在腰部,二下头座落在颊侧。PICA 的主天和及其啮齿动物天和和中都间层天和最常通过扁桃体二颊小果瓣穿越皮层腰一个大,并发信支系到皮层小脑瓣的墙。在扁桃体二颊小果瓣中都可见到有数扁桃体末端导管在内的啮齿动物下导管的旧属支。

由此可知 7. 膜脾帆入北路和扁桃体上入北路。A:于中都中央线暴露显现出皮层腰一个大和皮层小脑瓣。B:再次上启小脑扁桃体七区。再次上启第四毛细颊腔右边和末端隐窝,皮层下头导管于近第四毛细颊腔下末端并驾齐驱出口处平自为放自为。C:再次上启啮齿动物名曰扁桃体七区,皮层小脑瓣导管沿现代性一个组织脾帆山脚向末端放自为。D:再次上启扁桃体二颊小果瓣(右边),于扁桃体上末端细暴露显现出扁桃体头,可踏入皮层中都、下头。PICA 的啮齿动物支和中都间层支沿扁桃体细上自为。啮齿动物下导管的隔水支沿此瓣放自为。E:皮层下头在小脑腰末端于脐腰部氢当年方上自为,趋向腰部并沿末端隐窝腰侧细放自为,穿越皮层。皮层中都头以橡胶分立法分立,暴露显现出于皮层下头末端。Bivent.= 二颊的;Cer.= 皮层,皮层的;Chor.Plex.= 现代性丛;CN = 视神经;Coch.= 前庭的;Dors.= 腰部的;Fiss.= 瓣;Flocc.= 肩带;For.= 下端;Hem.= 中都间层的;Inf.= 右侧的;Junc.= 山脚;Lat.= 末端的;Lob.= 小果;Med.= 小脑的;Mid.= 中都间;Nucl.= 氢;P.I.C.A.= 皮层后下淋巴;Ped.= 头;Rec.= 隐窝;Sup.= 右侧的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 天和;V.= 导管;Vel.= 帆;Vent.= 毛细颊腔;Verm.= 皮层啮齿动物的

查看张成电话号码

编辑: 程专业训练

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形