下颚下颚眶地带以下颚部为之前心，都有区内的之外构造和器官，往往是面上部流失最显著的口部。依据活体和机制特色，美容病变学可将下颚眶北区定义为四周以下颚眶蚀为界的地带，即眉北区、上脐北区、眶北区、下脐北区和鼻骨北区，其流失体现实际上个体歧异，但总体可归结为上皮色泽的忽略，颗粒状和坑洞的出有现及增多，以及口部和突骼发电量、构造、前面上的动态叠加。
随着面上部病变学研究工作和对面上部再行生叠加认识的拓展，面上部大刀扩斧手绝技也在此之后牵涉到叠加。现对下颚眶北区流失的构造学体现和两者彼此之外关系统研究工作做到一综述。
1 下颚眶北区流失的构造学体现
下颚眶北区上皮出有现锐减、黏功能性升高、皮条纹加植、干旱、粗糙、肥大、微血液循环、上皮色素忽略及颗粒状增多。区内构造出有现眉下耳，上脐松耳，脐类动物并成型，上、下脐下颚眶蚀北区凹陷，下颚眶、鼻骨突蚀显露出来，之外眦部下请降伴或不伴脐内翻、脐之弓形及脐皮球分离，下颚皮球前面上下请降及后移，下脐蚀弧度增加，巩蛋白质膜除此以之外区域内增加，下颚眶鼻骨北区口部松耳、眶部凹陷及突骼的发电量叠加等。
2 下颚眶北区流失上皮色泽忽略的系统
下颚脐上皮是全身上皮之前最较厚弱的口部，而上皮作为人体内最大的器官，其再行生是一个精细的生功用学操作过程。研究工作证明，自然流失和和光流失是上皮再行生的两个众所周知的或许。前者是基因控制的内在叠加操作过程；后者则是由稍长波紫之外线和之前波紫之外线掀起的氧自由基损伤DNA等生功用大分子为主的和光化学反应，可使上皮黏功能性拉伸变功能性，染色体基因忽略。
2.1 该病毒学忽略
上皮层：上皮变较厚，举例来说蛋白质增殖能力也减低，孔洞拉伸下请降。背板小汗腺和消化道锐减并肠道能力也逼近致上皮水环境甲醛功用和自然润泽因子下请降，氢氧化物能力也减低，上皮三处于干旱精神状态，表面上构造上下请降；又因上皮突变较植，上皮和背板交界之层变平坦，上皮辖北区两者彼此之外对大于背板辖北区，水分丢失增多，上皮则更为加干旱，皮条纹加植，并随面上容肌膝盖的活动更为易加植颗粒状。
背板层：黏功能性拉伸变功能性、机制渐丧失，全然依赖其抑制作用的纤维蛋白拉伸束的黏功能性减低，失去生理功能性回缩而变小，致上皮肥大；同时，皮下油脂发电量下请降，使直达背板侧面和脊柱外的拉伸兔唇失去了承托抑制作用，不能使背板被擎托住到与其表面上直达的该组织上，较易使上皮松耳，并成型颗粒状。
再行者蛋白质内生的纤维蛋白下请降，纤维蛋白人工湖下请降，纤维蛋白酶促纤维蛋白请降解抑制作用进一步里斯高，糖胺多糖基质下请降；同时，并成拉伸蛋白质合并成纤维蛋白拉伸的能力也减低，使上皮干旱，黏功能性减低。
此之外，上皮锐减变较厚致对上皮毛细血管和小静脉的承托力减低，又可惹来背板较植层毛细血管和小静脉的扩张；而流失致黑素蛋白质和郎格罕蛋白质下请降，色素蛋白质的活功能性、为数及常见于的忽略亦则会出有现下颚眶北区斑片样上皮色素忽略。
2.2 颗粒状的体现圆形式
下颚眶北区面上容肌膝盖、上皮及皮下油脂是并成型下颚眶北区流失功能性颗粒状的重要活体或许，而颗粒状及坑洞主要凶地心引力、肌膝盖肉该组织拉伸及上皮肥大主因。按其带来或许可可分动力功能性、万有引力功能性和功能性，而涉及流失下颚眶北区主要为前两类。
动力功能性颗粒状是面上容肌膝盖拉伸牵拉上皮主因。当面上容肌膝盖拉伸时，肌膝盖拉伸拉长，牵拉上皮使之并成型与肌膝盖拉伸稍长轴耳直的上皮颗粒状线。因为面上容肌膝盖为数极少，构造精细、机制灵巧，各肌膝盖或肌膝盖群外舒缩运动彼此配合，加之个人面上容和习惯之外不全然一样，使动力功能性颗粒状线在构造和以往上亦在此之后体现出有多元功能性。
而一旦并成型，即使两者彼此之外关面上容肌膝盖并未拉伸，颗粒状线也不全然消失。下颚眶北区主要的动力功能性颗粒状线有：
①下颚脐条纹：常见于于上、下脐上皮。上脐条纹两者彼此之外当细密，底部部可散向内上方，之前外部可长方形耳直向，末端部可逐渐向之外上方放射；下脐条纹可稍显粗较植，腰向之外下或长方形耳直状。
②鱼尾条纹：以粗细不等的尾部状，沿之外眦长方形扇圆形排列。
③颈根条纹和颈斜向北区条纹：颈根条纹常见于于颈茎叶，都为横条纹，可借为纵条纹；颈斜向北区条纹都为白颈根腰向之外下的条纹。
④眉外条纹：常见于于两眉头彼此之外，多为耳直向，侧面可略长方形八字型向之外斜向展开，可借为不规则圆形条纹。
万有引力功能性颗粒状出有现的短时外较晚，多在40岁后，多现于突骼较突出有和肌膝盖肉该组织极少三处。其主要是因为肌膝盖肉该组织的锐减和肥大，使其对上皮的承托抑制作用逼近，加之上皮黏功能性下请降，皮下油脂逐渐下请降，在万有引力的抑制作用下逐渐带来。但在面上部有些地带，万有引力功能性颗粒状已融于动力功能性颗粒状而使颗粒状线加植，且在面上部大刀扩斧手绝技之前也是采用同一绝技式化解，所以无必要也不也许将两者交予严格北区分。
如上脐上皮口部常逐渐下耳，以上脐之外1/3部为重甚至也许遮挡睫毛，妨碍视力；下脐脐类动物也是万有引力功能性颗粒状；而眉外上皮口部下耳则可加重颈根条纹。
3 下颚眶北区流失的病变学系统
通常忽视，上脐之前末端松耳或肥高约乏味是下颚眶后于脊柱肥大、下颚眶后于油脂脱耳主因，同时眉油脂垫、下颚轮匝肌膝盖下油脂垫的实际上也不断地惹来人们的重视。
而下脐流失最常见的构造特征是脐类动物的并成型，这是由于下脐前内层的各层该组织，都有上皮、下颚轮匝肌膝盖、下颚眶后于退变肥大等带来下脐前内层构造上逼近，与下颚眶内油脂压力重击致下颚眶油脂反转、脱耳等病变忽略致下脐该组织完全相同以往的乏味、膨隆或下耳，并成型如类动物状的异常构造。
3.1 皮下油脂下颚眶北区流失
容貌并成型与下颚眶北区皮下油脂的亲密关系十分密不可分。的人下颚眶北区上皮高约度和黏功能性较好，皮下油脂多较圆润，上皮不易移动和伸展，不易带来显著的颗粒状，特别是在是连续功能性颗粒状，但面上部年老、皮下油脂欠缺者则易带来下颚眶北区颗粒状。
患病者可可分两种情况，第1种是下颚眶北区只有连续功能性较植细颗粒状，说明下颚眶北区仍有一定高约度的皮下油脂；第2种是出有现显著的连续功能性粗植颗粒状，则证明下颚眶北区皮下油脂极较厚甚至显著欠缺，上皮与面上容肌膝盖紧密两者彼此之外贴。由此可见，圆润的下颚眶北区皮下油脂可持续保持上皮表面上的构造上，逼近面上容肌膝盖对上皮的直接抑制作用，而不易使上皮带来颗粒状们。
3.2 肌膝盖层下颚眶北区
面上容肌膝盖是并成型下颚眶北区颗粒状最显然的活体或许，其在行于上皮和皮下该组织实质上，拉伸时上皮即在其拉伸方向的直角三处出有现一条或数条颗粒状。与下颚眶北区流失亲密关系密不可分的面上容肌膝盖都有：额肌膝盖、皱眉肌膝盖、请降眉肌膝盖和下颚轮匝肌膝盖。
下颚轮匝肌膝盖：毗邻下颚眶周前部到脐蚀彼此之外，并环绕脐裂长方形同心圆排列的宽扁带状环圆形肌膝盖。按其所在口部和抑制作用的完全相同，可可分下颚眶部、脐部和泪部。下颚眶部看并成其之外周部，是3之外之前最高约最多的之外，毗邻下颚眶北区较植脊柱植面上，肌膝盖拉伸拉伸充份，可惹来脐裂上皮出有现扇圆形的颗粒状，之内、之外眦部两者彼此之外当显著，而之外眦部最为显著，又称为鱼尾条纹。
下颚眶内、末端的之外肌膝盖拉伸拉伸又可分别减低眉内、末端之外。而鼻骨肌膝盖和下颚眶末端下颚轮匝肌膝盖的协同抑制作用，独自眦部加植了扇圆形的颗粒状。该肌膝盖的肥大、构造上减低亦积极参与上、下脐口部松耳特别是在是脐类动物的并成型，严重肥大时可惹来脐之弓形、脐内翻的情况。
上脐有上脐里斯肌膝盖抗衡上脐口部本身的万有引力抑制作用，所以，大部分仅在其之外1/3部有耳赘的流失周期功能性，而下脐没有里斯肌膝盖抗衡万有引力抑制作用，在张口女装有颊部和尾端向后牵拉的大幅度动作加重其万有引力抑制作用。而由下颚轮匝肌膝盖肥高约致的人下脐蚀下过于圆润突起有，并没有下颚轮匝肌膝盖及下脐上皮的肥大和下颚眶油脂的疝出有。
皱眉肌膝盖与请降眉肌膝盖：两肌膝盖之外重叠毗邻眉底部，是并成型眉外及颈茎叶纵横条纹的主要肌膝盖肉该组织，皱眉肌膝盖拉伸时向后底部牵拉，带来纵圆形的眉外条纹，内眦上方上皮可长方形现向内下的腰行弯曲；请降眉肌膝盖拉伸时向后牵拉，带来横行的颈尾部颗粒状。
请降眉外肌膝盖：毗邻颈茎叶之外斜向，拉伸时牵拉眉外上皮向后，并成型颈根横条纹。
3.3 支持者跟膝盖
面上部支持者跟膝盖帮助面上部口部持续保持正常前面上，抗衡万有引力抑制作用。若其抑制作用逼近，面上部油脂该组织在较植、植脊柱外向后，可在此之后出有现面上部流失体现。维持下颚眶北区大刀扩斧的两者彼此之外关跟膝盖有：
①之外眦跟膝盖。内、之外眦跟膝盖是将下颚脐互换于下颚眶突的构造。内眦跟膝盖较高约，之外眦跟膝盖较较厚。两者彼此之外对于内眦跟膝盖，之外眦跟膝盖更为常因之形变（如下颚眶鼻骨部该组织万有引力及下颚轮匝肌膝盖拉伸方程式赛车）影响。
现多忽视之外眦跟膝盖是多个下颚部膝盖孔洞的延鉴，主要由上脐里斯小腿蛋白质膜拉伸、Lockwood跟膝盖拉伸、之外直肌膝盖鞘蛋白质膜拉伸积极参与看并成，起白脐板子末端，西可Whitnall口部及下颚眶蚀的跟膝盖构造，分植较植两支，植支拉伸游离，是之外眦部牵拉覆吊脐板子的主要承担构造，其拉伸主要为纤维蛋白拉伸，易被牵拉扩展，向前的覆吊能力也随着之形变抑制作用和年龄增稍长的发育以往显著高于内眦跟膝盖。
之外眦部流失构造下耳及凹陷的主要或许就是之外眦跟膝盖肥大加剧下颚脐覆吊的失衡。
②Lockwood跟膝盖和苞功能性脐板子脊柱。国之外又将其称为下节制跟膝盖或下脐门栓覆跟膝盖，是下脐苞功能性脊柱增高约之外，该增高约之外是下直肌膝盖鞘的扩展之外，附着于内、末端的孔洞脊柱上，西可脐板子下蚀、下颚轮匝肌膝盖以及上皮，平之外稍长43 mm，宽3～5 mm，高约1 mm，是下颚皮球和内、之外眦跟膝盖的重要支持者构造，其可稳定下颚皮球的维度前面上，为下直肌膝盖、下腰肌膝盖及脐板子下脐给交予下颚眶架和统计力学支持者。
的人也则会牵涉到油脂疝出有，即因先天功能性的Lockwood跟膝盖微弱和肥大，惹来下颚皮球在下颚眶内下请降，带来下颚眶后于油脂疝出有。而苞功能性脐板子脊柱是起白之外直肌膝盖肌膝盖鞘，经由上下包绕下腰肌膝盖后并成型并混合于下脐板子下蚀的下颚眶后于。
这层脊柱该组织色泽柔韧，主要抑制作用为对下脐进一步里斯高支持者及牵拉，后有文献资料指出有印欧与巴尔干半岛人种的此构造基本原则上，但与下颚眶后于混合后汇人下脐脐板子的情况较不显著，巴尔干半岛人种的混合前面上较低。
③下颚轮匝肌膝盖支持者跟膝盖。Wong等曾里斯出有泪槽跟膝盖的概念，忽视其起于上颌突，行于下颚轮匝肌膝盖的下颚眶部与脐部外，西可上皮，为突皮跟膝盖。杨柠泽等忽视，其毗邻下颚眶内、上、外斜向，下颚眶末端则无，对下颚轮匝肌膝盖充分发挥支持者抑制作用，根据机制称其为下颚轮匝肌膝盖支持者跟膝盖更为确切。
下脐下颚轮匝肌膝盖支持者跟膝盖可分上、下两层，上层底部起于下颚眶蚀，向之外在距下颚眶之外蚀内(16.10±0.43) mm三处起于下颚眶突前内层，跟膝盖横越下颚轮匝肌膝盖经鼻骨油脂垫的颅斜向西可上皮，下层起于下颚眶突前内层，西可里斯上唇肌膝盖起点末端，横越下颚轮匝肌膝盖及其较植面上的油脂层西可上皮，同时忽视，泪槽畸圆形并成型的原凶主要是下脐下颚轮匝肌膝盖支持者跟膝盖肥大，致其下层横越的油脂下请降或锐减，使上下层下颚轮匝肌膝盖支持者跟膝盖每条增大主因。
④之外眦上皮跟膝盖。毗邻之外眦从教，起于下颚眶之外蚀突蛋白质膜，西可之外眦北区上皮及下颚轮匝肌膝盖，直径5~8 mm。该北区也是不及油脂北区，患病时，下下颚脐的上皮、皮下该组织和下颚轮匝肌膝盖及下颚眶后于脊柱显著肥大，下颚眶后于油脂疝出有松耳，但其所的下颚轮匝肌膝盖下跟膝盖、之外眦上皮跟膝盖肥大的以往较轻。
3.4 SMAS
1976年，V Mitz和M Peyronie里斯出有SMAS的概念。1992年，王志军和高景恒又对面上部进行时了系统地显微活体和该组织切片观察。现已确实其为连鉴常见于于颈部和面上胸部皮下该组织植面上的一层肌膝盖肉该组织膝盖孔洞，是之前央部含有肌膝盖拉伸并成分的膝盖蛋白质膜直达外面部与其两者彼此之外连鉴的面上容肌膝盖在同一构造层级看并成的完整系统，在神经拉伸支配下积极参与面上容的完并成。
其扩展区域内向前为枕额肌膝盖和帽状健蛋白质膜，向后为胸扩肌膝盖，向前为下颚、颈和口周肌膝盖，向后为眶较植脊柱、耳上肌膝盖、耳前肌膝盖和胸较植脊柱。仅指上可根据SMAS所含肌膝盖肉该组织或膝盖蛋白质膜的量将其可分肌膝盖功能性北区、膝盖蛋白质膜功能性北区和混合功能性北区，肌膝盖功能性北区由较植层的面上容肌膝盖看并成，属SMAS的外面部，以颅、面上和胸部的前斜向和前末端最多也最为重要，膝盖蛋白质膜功能性北区实则这些肌膝盖肉该组织的之前外膝盖。
下颚眶北区所涉及的SMAS主要都有下颚轮匝肌膝盖和之外额肌膝盖。大刀扩斧手绝技之前如全方位细致剥离SMAS，之后则应以牵拉肌膝盖功能性北区和膝盖蛋白质膜功能性北区为主。
3.5 下颚眶后于（蛋白质膜）和下颚眶（后于／内）油脂
下颚眶后于有互换脐板子的抑制作用，又称为下颚下颚眶脐板子跟膝盖或脐板子扩跟膝盖，是直达于脐板子之外周蚀和下颚眶蚀彼此之外的环圆形游离结缔该组织较厚蛋白质膜，富有黏功能性，将下颚脐与下颚下颚眶拆成。但其上有许多由血管和神经通过的较厚弱三处。
在眉北区，额肌膝盖鞘后层请降至下颚眶上蚀与突蛋白质膜附着，鉴向后积极参与看并成上脐下颚眶后于的前层，上脐下颚眶后于由前层的膝盖蛋白质膜层和后层的突蛋白质膜层两层拉伸相辅相成，其侧面仅有上脐里斯小腿蛋白质膜积极参与并成型下颚眶后于，故上脐下颚眶后于的侧面较上部为高约，而下脐则只有突蛋白质膜层，故较上脐下颚眶后于菲较厚。
下颚眶后于后孔洞有下颚眶油脂罄于下颚眶内各构造彼此之外，保护和互换下颚眶内各构造。按下颚眶油脂所在口部的完全相同可可分之前央部和区内部两之外，之前央部两者彼此之外当疏松，区内部后端与之前央部两者彼此之外连，上方即有下颚眶后于将其与脐构造后于开，并通过下颚之外肌膝盖的交接处与下颚眶接触。下颚下颚眶为一突功能性菱圆形圆形构造，后端尖，上方较大的下颚眶口区内为口部构造，下颚眶油脂在万有引力抑制作用下易向后滑脱。
患病后，下颚眶后于与其较植层的下颚脐支持者构造共同牵涉到退行功能性忽略而逐渐肥大较厚弱，其后的下颚眶后于油脂从下颚眶后于蛋白质膜的较厚弱或交接处三处疝出有反转，遂体现出有下颚眶北区流失的征象，同时，下颚皮球的支持者构造（特别是在是下颚之外肌膝盖）锐减和构造上下请降，下颚眶油脂下请降，带来下颚皮球退到、下沉，使其与下颚眶下内层彼此之外的孔洞变小，更为迫使下颚眶油脂向前右斜向反转，而因上、下脐下颚眶后于的活体歧异，下脐该组织松耳如脐类动物的出有现就常较上脐该组织松耳牵涉到的更为多或更为早。
3.6 突骼
与口部两者彼此之外比，随着流失而牵涉到的面上部突该组织叠加和其对容貌的影响还并未被极好地认识，这也其所地受限制了大刀扩斧手绝技也许达到的功效。下颚下颚眶是长方形尖向后的四棱锥圆形的突功能性孔洞，下颚眶口向前略朝之外，由下颚眶蚀围并成。下颚眶内层可可分上、下、底部和末端内层。对于突功能性构造的整圆形之外科已愈加被视为探讨面上部大刀扩斧的开创。
虽然尚无较统一的结论，但史学家们还是进行时了大量的研究工作。Shaw等忽视，随着年龄的增稍长，下颚眶口在辖北区和每条上有所增加，但突的吸收并不之外匀原则上，而是牵涉到在某些特定的地带。下颚眶蚀的上底部和外斜向前面上吸收愈加显著，但吸收速度有所完全相同。下下颚眶蚀三处的叠加较早，之前年即可出有现，而在上底部地带，突的吸收凹陷则也许要到患病在此之后则会被观测到。
下颚眶下地带在患病时也有退减的倾向，男功能性特别是在显著。与此两者彼此之外反，上、下下颚眶蚀的之前心地带两者彼此之外当稳定，并不随流失而牵涉到显著的突吸收。
斜向位像上，Pessa断定，下颚眶上、下蚀之前点连线的倾腰度并不随流失而牵涉到显著的叠加，这证明或是此两三处下颚眶蚀之外无突吸收，或两者吸收的速度两者彼此之外近。Mendelson等直接测量了下颚眶之前轴线上的下颚眶上内层和下颚眶下内层稍长度，断定这些数据随流失无显著叠加，这证明患病后上、下下颚眶蚀的之前心之外并没有升高的体现。
Mendelson和Wong忽视，下颚眶蚀北区即为面上部突该组织随流失而出有现较强的再行吸收倾向的地带之一，且其再行吸收方式也许是可预期的。突该组织基本合并成欠缺，促进了面上部的再行生。在先天功能性突构造较厚弱患者，突或许也许是诊断上过早流失体现的主要或许，而对于不能接受面上部大刀扩斧治疗法的患者，这样的地带应交予特别检查和三处理事件，以期得到更为好的整圆形效果。
下颚眶北区之外观设计流失是面上部所有该组织构造流失的结果之一。面上部流失是构造功能性和动力功能性的动态操作过程，下颚眶北区的该病毒学特色和活体构造及两者彼此之外互亲密关系不得不了下颚眶北区容貌的再行生体现。尽管对于下颚眶北区该组织构造流失的很多活体和生理系统已经两者彼此之外当确实，但随着绝技式的不断拓展和显微病变学、生理学和该病毒学的有利于研究工作，至今还有许多问题尚待概述。
①完全相同以往的再行生意味着下颚眶北区内各该组织构造的叠加。下颚眶北区特别是在是脐部过多的该组织多是由于其活体前面上和构造构造忽略加剧的，绝技之前应为各该组织构造外的协商而需要更为多地考虑是否应可避免或有限度地切除改以活体构造或该组织。
②流失操作过程之前下颚眶北区和面上部其他地带彼此之外的两者彼此之外互亲密关系。要注意眉、下颚脐和面上之前部构造的平衡和协商，这亲密关系到实行多个手绝技时，准确估计各手绝技或治疗法的起始、涉及的三处理事件地带和施治的以往。
③东西方人下颚眶脐构造和构造的差别。克里鼻骨下颚眶突起有、下颚眶棘刺表面上有较高约的皮下该组织及SMAS，因此，下脐的下颚眶油脂向后下颚眶蚀突起有，且向后脐板子蚀扩展。从而掀起了对克里的脐类动物整圆形绝技是否有必要采用保留下颚眶油脂的下颚眶下蚀下颚眶脊柱松解反转互换的脐类动物整圆形原理的探究。
本文作者：韦昕 杨柠泽 王志军 范元涛 李春财
本文摘自：《之前国美容整圆形之外科杂志》2014年11月第25卷第11期P647~650
编辑： 姜文相关新闻
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