Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)大部分输尿管切除术+辅助放疗的

2021-11-15 02:00:29 来源:
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后端十二指肠尿路上皮癌(UC)的金标准用药是根治性肺十二指肠输卵管(RNU)和食道袖移除。但均十二指肠输卵管(PU)也是一种可行的选择,得益于孤立肺或双侧十二指肠癌或慢性肺功能不全的病变。有meta分析方法结果显示,Ta/T1和G1-G2病变在PU和RNU术后的特异性肉食动物期(cancer specific survival, CSS)无显着差别。对于T3或G3的病变,PU与RNU相对无入院肉食动物(RFS)、食道入院和总肉食动物(OS)更差。而目前常规放疗(ART)用药在RNU术后UC的价值仍存在争议。亚洲国际组织的一些学术研究说明了,RNU术后常规放疗可提高高危临床因素所(T3、G3)病变的LRFS、周围无转到肉食动物(DMFS)或OS。对于PU后浸润G3、T3等不良因素所病变,术后放疗是否能提高肉食动物部将没人反思。因此,来自北京大学第一医院的制作两组开展了回顾性学术研究,风险评估T3或G3十二指肠后端尿路上皮癌(DUUC)行十二指肠均输卵管(PU)后常规放疗(ART)的HRS价值。系统性结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

学术研究分析方法了2008年1同月至2019年9同月该院共221可有T3或G3病变拒绝接受PU或RNU的临床参考资料。其之前PU+ART用药17可有,;也PU用药72可有,肺十二指肠根治术(RNU)132可有。风险评估其临床临床结果。肉食动物部将转用Kaplan-Meier法展开风险评估。Cox紧接著分析方法无入院肉食动物期(RFS)、无转到肉食动物期(MFS)、特异性肉食动物期(CSS)和总肉食动物期(OS)。

病变之前位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),之前位随访时间43个同月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART两组的切缘感染性部将高于;也PU两组(p= 0.026)和RNU两组(p= 0.012)。PU+ART两组的病变转到明显高于;也PU两组(p= 0.034)。

临床不同之处

PU+ART两组5年RFS、MFS、CSS和OS部将分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。;也PU两组5年RFS、MFS、CSS和OS部将分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU两组5年RFS、MFS、CSS和OS部将分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

HRS

与;也PU两组相对,PU+ART显着提高病变5年RFS部将 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART两组与RNU两组5年RFS差别无生物学内涵(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与;也PU两组非常,PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差别无生物学内涵。与RNU两组相对,PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)类似。

因为肉食动物结局的差别皆存在于PU+ART两组和PU两组的RFS之前。为反思PU术后常规放疗的。在89可有PU病变之前,暂时性入院系统性因素所展开单参数和多参数分析方法。直径>2.5cm、pN+、G3、开刀切缘感染性和非ART皆与PU病变暂时性入院减少显着系统性(p<0.05)。在多参数分析方法之前,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是暂时性入院减少的独立预测因素所。

单参数和多参数分析方法

综上,该学术研究说明了,对于T3或G3十二指肠后端尿路上皮癌病变,与;也十二指肠均输卵管相对,常规放疗可显着延长无入院肉食动物期。但是PU+ART与根治性肺十二指肠输卵管的肉食动物部将无显着差别。

原始原文:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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