压疮的预防及医疗误区

2021-11-15 02:00:24 来源:
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压疮是身体渐进有组织重压过久或因长时间物理化学原因诱发,造成神经养分紊乱及微血管持续持续性,渐进有组织持续缺血、动脉硬化,致使肌肤挽回情况下功能,而造成的有组织缺损和破坏。

压疮的治疗和护理人员一直是护理人员领域的解决办法,特大压疮通常久治不愈,易发生接种、身躯衰竭甚至危及症状生命。压疮的发生不仅给症状带来苦难,而且减小症状的生活运动速度。

原因

产生矛盾:压气、摩擦气、剪切气、潮湿、渐进肌肤密度减小、渐进外伤及接种等。

在在:仿佛无法控制、崩溃、血管持续性营养不良、动脉硬化、失禁失禁、肌肤老化、体重、心率等。

好发手部

压疮多发生在重压和缺乏脂肪有组织确保、无脊柱包裹或肌层较薄骨质隆突附近。95 % 的压疮发生于下半身的骨质突附近,好发手部依次是骶尾部、坐骨质结节、股骨质大转子、内外踝、足跟部。

好发人群

压疮多好发于长时间卧床、脊髓损伤、慢持续性大脑营养不良(主要是脑血管病)、消耗持续性营养不良、年老体弱以及吸烟症状。 若新设低白蛋白血症、失禁失禁、脚踝、动脉硬化等更易发生。

压疮传染病

1. 危险分析

相一致不限情况的症状归属于压疮高危症状,需根据其危险评分制定相应的确保措施。目前国内最常用的是 Braden 智力测验和 Norton 智力测验,Waterlow 智力测验也有应用的21世纪。

(1)特质不清、失禁失禁、仿佛、活动气及运动气西移动或消退;

(2)岌岌可危重症、严重的慢持续性或终末期营养不良;

(3)养分痉挛严重、中度以上贫血、过分瘦弱;

(4)严重过量、严重水肿;

(5)疼痛及其他原因归因于固定:如脚踝、上支架、石膏等;

(6)心血管营养不良:心衰、DM 及其他营养不良归因于周围血管营养不良;

(7)袖不限动手术、动手术整整>2 h 的动手术;

(8)有组织创伤、擦伤、烫伤等;

(9)长时间用到镇静剂、、毒物;

(10)病倒时仅有压疮、陈旧持续性压疮史(1 年内),年龄 ≥ 65 岁,非体检症状。

2. 减压

若有好在和变换

间歇持续性解除压气是有效率传染病压疮的关键。方法:将症状侧倾 30°并用枕头支架,平卧位抬高床头时不应超过 30°;一般症状 1-2 h 好在一次,高危症状 30-60 min 好在一次;好在顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→平卧位循环顺利进行;

对于长时间坐轮椅的症状,保有靠背向后、双腿置于支架物上、空出足跟,以最大限度地缓解坐位时的压气;肥胖者、身体状况危重者不宜好在时,可抬高床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕垫在症状袖骶部,左右交替,使重压有组织交替重压。

防压用具

(1)床垫:在缓解压气总体:旧款> 水垫> 胶状垫> 泡沫塑料垫。在密度总体:旧款> 水垫> 胶状垫。

(2)肘部及足跟确保器

(3)渐进支架持续性工具:复方茶叶垫:按 5∶1∶3∶1(白酒 250 g 、薄荷 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)百分比制作茶叶垫,垫于骨质隆厚实附近,传染病压疮。

3. 确保肌肤

(1)防止不当诱发 防止失禁失禁、的水液污染、出汗等潮湿诱发,及时清洁肌肤,保有肌肤清洁,防止用到约束带。宜用到玉井和中持续性生物降解清洁肌肤,防止用到诱发持续性清洁用品,防止过度清洁肌肤(如肥皂、碱持续性生物降解等)。有仿佛持续持续性的症状尽量防止用到热水袋,以防烫伤。

(2)压疮确保贴:传染病和护理人员 I 期压疮,改善渐进供血、供氧,减少重压手部压气,吸收肌肤分泌物,保有肌肤情况下 pH 值及适宜密度,最少押上整整为 4 d。

(3)肌肤确保剂:加强肌肤抵抗气,确保重压手部肌肤。

4. 加强养分支持

给与平衡素食,减小氨基酸、钙和微量元素的摄入。

5. 健康教育

加强症状传染病压疮的特质,对症状及罹难者顺利进行全面持续性的压疮传染病知识宣教,得悉其肌肤的测试自我护理人员方法、养分支持、安置和变换技巧、有效率利用减压设施和的要点等。

压疮护理人员误区

(1)按摩发红肌肤:使有组织血管扩张下降,伤害皮下有组织;

(2)用到气圈传染病压疮:减小渐进其它点的受气,使渐进微血管阻碍,阻碍汗液蒸发诱发肌肤;

(3)酒精擦拭、冰敷/吹风机、过度清洁肌肤:改变肌肤环境,减小肌肤抵抗气;

(4)用到可见光烤太阳光渐进肌肤:使有组织细胞代谢及需氧量减小,造成细胞缺血、发炎;

(5)剧痛用到药剂:减小青霉素微生物接种的从中;

(6)用到粉剂和油剂涂肌肤:堵塞毛孔,不利于肌肤健康;

(7):化学诱发,细胞毒作用;

(8)棉球擦洗:损伤新生肌肤和肉芽有组织,不利于剧痛愈合。引入反向式灌入,可有效率减小创面细菌数量,抑菌灭菌;

(9)渐进吹氧:剧痛愈合靠血氧,高压氧有效率;

(10)只看渐进不看身躯:以为用到好的药物就能倡导愈合,实际压疮必须信息化、整体干预。

小结

压疮是由多种原因造成的复杂的病理过程,对症状顺利进行一时期危险原因分析、全面持续性的干预、一时期传染病能有效率传染病压疮的发生,提高压疮的治愈率。

编辑: 任杨源

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